double arrow

ПРИЛОЖЕНИЯ. звание, подпись, фамилия) М.П





«УТВЕРЖДАЮ»

ПРИЛОЖЕНИЕ 1 К пп. 3.14, 6.4.1, 6.4.7 и 13.2

(должность, воинское

звание, подпись, фамилия)
М.П. <---- >-------- 19---- Г.

АКТ

ТЕХНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ

(наименование вооружения, техники)

Признак информации Регистраци­онный № № листа Код доку­мента № доку­мента Дата до­кумента
           
Основание (цель) операции Код операции Дата операции Служба (отдел склада) Воинская часть (подразделение, склад) Исполне­ние
   
           

При ознакомлении с документами, осмотре (проверке) уста­новлено:

I. Состав и качественное состояние

с ~Ё % Наименова­ние вооруже­ния, техники (индекс, № чертежа) Код номен­клатуры Единица •*" измерения ел Количество Кате­гория Первона­чальная стоимость Завод­ской номер Завод-изго­товитель № паспорта (формуляра)  
по док>- ментам фактиче­ски  
руб. коп  
1  
     
                       
                       
                         

(Оборотная сторона первого листа) Продолжение приложения t

а_ "е И Наименова­ние вооруже­ния, техники (индекс, № чертежа) к я£ 3* se | Единица ui Количество Кате-горид Первона­чальная стоимость Завод­ской номер Завод-изго­товитель № паспорта (формуляра)  
ь о « Ч£ gS 6 фактиче-  
руб. koi  
И  
     
                     
                       
                       
                       
                    ---- .  
                     
--                    
                  ----  
                   
                --- ,  
--              
                     
    i                  
                       
--                   ---  
                   
                       
                     
                       
                       

(Второй лист) Продолжение приложения 1






II. Технико-эксплуатационные показатели


(Оборотная сторона второго листа) Продолжение приложения 1 V. Причины досрочного износа или повреждения



I. Введено в эксплуатацию (дата)  
2. Находится в эксплуатации (лет, месяцев)  
3. Имеет наработку с начала эксплуатации (циклов, ч, км пробега)  
4. 5. Установлены: ресурс (циклов, ч, км пробега)  
срок эксплуатации (лет, месяцев)  
гарантийная наработка (циклов, ч, км пробега)  
гарантийный срок (лет, месяцев)  
Произведен ремонт (какой, дата)  
6. Находится в эксплуатации после послед­него ремонта (лет, месяцев)  
7. Наработка после последнего ремонта (циклов, ч, км пробега)  
8. Имеет недоработку (переработку): по назначенному ресурсу (циклов, ч, км пробега)  
по сроку эксплуатации (лет, месяцев)  
по гарантийной наработке (циклов, ч, км пробега)  
по сроку годности (лет, месяцев) III. Комплектность  
 
 
 
IV. Техническое состояние
 
 
---- — — ------------------------- — — _ ------------------ — ---------------- _ .. -------------------------------------------- : ....................

VI. Объем выполненных доработок(JSs бюллетеней доработок)

VII. Предложения комиссии

Председатель комиссии

Члены комиссии:

(должность, воинское звание, подпись, фамилия) {должность, воинское звание, подпись, фамилия)

(должность, воинское звание, подпись, фамилия)—экземплярах.

Акт составлен в
Экз. № 1 —------






Сейчас читают про: