АКТ при

ЕМА №

(наименование вооружения, техники, имуще

(место составления акта)

ства и Других материальных средств)

Дата начала приема — Дата окончания приема

Признак	Регистра-		Код	№	Дата	Основание
информа-	ционный		доку-	доку-	доку-	(цель)
ции	]*		мента	мента	мента	операция

	Служба	Грузо­отправи­тель н его адрес	Грузо­получа­тель и его адрес	Вид транс­порта	№ транс­порта	Дата
отправле­ния	поступ­ления

При ознакомлении с документами, осмотре (проверке) установ

I. Количество и качественное состоя

лено:

Ние при фактической приемке

			к в	Значится по	Фактически
	Наименова-		я а а	документам	оказалось	р. в>
а	ние матери­альных средств (индекс, № чертежа)	Код номен­клатуры	Я к я а	и я о, о	чество	« IS |	чество	я ея § и п
Й				а		Ф	я
«ч				И	к	Ш	и	m
						7

	Номер партии	Дата выпуска	Недостает	Излишест­вует	Примечание
категория	количество	а том числе
в пределах норм естест­венной убы­ли	сверх норм естественной убыли	категория	количество
	Oil

12 Зак. 2711

(Оборотная сторона)

(Оборотная сторона) Продолжение приложения J

П. При наружном осмотре

а) Техническое состояние транспорта (вагонов, цистерн, кон­тейнеров, судов, автомобилей)

(какие обнаружены неисправности)

б) Состояние пломб

(кем наложены, номера пломб и их состояние)

в) Состояние тары и упаковки

(какие обнаружены недостатки)

III. При вскрытии

а) Количество мест и их масса

	Количество мест	Масса
брутто	нетто
Значится по докумен­там грузоотправителя
Фактически оказалось
Недостает
Излишествует

Продолжение приложения 3

IV. При проверке транспортных средств и документов

Наименование, № и дата транс­портного документа	Тип вагона, цистерны, контейнера, судна, авто­мобиля	№ транспорт­ного сред­ства	Высота взли-ва (общая), см	Высота взли- ва воды, см	Масса
bs "" и; •& f-. i о а У я i-l £ £ а к О <J p. О. <ц с S ь, С f-	факти­чески

V. При проверке качественного состояния

б) Номера мест, в которых обнаружены недостача или из­лишки

Маркировка мест	Наличие	Недо­стача	Излишки
отправитель­ская	транс­портная	упаковочных листов	пломб

(Оборотная сторона)

Окончание приложения 3

ПРИЛОЖЕНИЕ 4

К п. 4.4.6

IV. Разные отметки

приложения к акту

ЖУРНАЛ №