2015-05-13
885
Эвакуация раненых и больных авиационными транспортными средствами имеет особенности, обусловленные влиянием на организм человека отрицательных факторов полета, к которым относятся:
1. пониженное общее барометрическое давление и его перепады;
2. пониженное парциальное давление кислорода в атмосферном воздухе;
3. перепады температуры в самолетах с негерметичными кабинами;
4. статокинетические, ортокинетические раздражители (ускорения, «болтанка», шумы, вибрация).
Пониженное парциальное давление кислорода, а также понижение и перепады барометрического давления ухудшают состояние раненых и больных, у которых имеются нарушения функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также вызывают декомпрессионные расстройства при наличии в полостях организма газа, не имеющего свободного выхода в окружающую среду (закрытый пневмоторакс, пневмоцефалия, метеоризм, распространенная подкожная и межмышечная эмфизема).
При эвакуации авиационным транспортом у некоторой части раненых и больных может развиться воздушная болезнь, характеризующаяся симптомокомплексом сенсорных, двигательных и вегетативных расстройств, ухудшением общего состояния.
|
|
|
При определении показаний к эвакуации авиационными транспортными средствами необходимо учитывать общее состояние раненых и больных, характер ранения (заболевания), время, прошедшее после ранения или оперативного вмешательства, тип самолета, на котором производится транспортирование, наличие сопровождающего медицинского персонала и уровень его подготовленности, наличие на борту необходимого медицинского оборудования и оснащения, продолжительность полета.
На самолетах с негерметичными кабинами эвакуация раненых и больных осуществляется на высотах не более 3000 м, а на самолетах, не имеющих кислородного оборудования – до 1000 м.
Противопоказаниями к эвакуации раненых и больных авиационными транспортными средствами являются:
1. продолжающееся внутреннее или наружное кровотечение, угроза вторичных кровотечений и наличие гнойно-септических ран;
2. тяжелый травматический или анафилактический шок, а при невозможности проведения в полете инфузионной терапии – также тяжелый ожоговый шок;
3. недренированный закрытый и клапанный пневмоторакс;
4. тяжелые воспалительные процессы головного мозга, органов грудной и брюшной полостей и забрюшинного пространства;
5. сепсис;
6. гнойная анаэробная инфекция;
7. острый период инфаркта миокарда;
8. выраженная сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, требующая интенсивной терапии, неустойчивость функции сердечно-сосудистой системы после невосполненной кровопотери, развитие осложнений (пневмония, жировая эмболия сосудов легких);
|
|
|
9. выраженные нарушения сердечного ритма, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения;
10. гипертонический криз;
11. острые нарушения мозгового кровообращения;
12. неукротимая рвота;
13. метеоризм вследствие ранений и заболеваний органов живота;
14. судорожный синдром, психомоторное возбуждение, делириозные состояния;
15. рецидивы симптомов интоксикации и нестойкое восстановление функции внешнего дыхания при поражениях ОВ;
16. заражение кожных покровов и обмундирования отравляющими веществами без полной санитарной обработки.
