Применение при нарушениях ритма сердца

Применение при гипертрофической кардиомиопатии

Основное нарушение функций сердца при гипертрофической кар­диомиопатии — диастолическая дисфункция левого желудочка, т.е. нарушение наполнения левого желудочка в диастолу. Для улучшения диастолической функции левого желудочка применяют ЛС с отри­цательным инотропным эффектом — бетта-адреноблокаторы и «кардио-селективные» блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил и дилтиазем). Терапевтический эффект блокаторов медленных каль­циевых каналов связан со следующими механизмами.

• Улучшение растяжимости миокарда в диастолу, что облегчает на­полнение левого желудочка и приводит к снижению конечного ди-астолического давления в его полости.

• Ослабление сократимости миокарда, что приводит к уменьше­нию систолического градиента давления между левым желудочком и аортой.

• Антиаритмическое действие, поэтому блокаторы медленных каль­циевых каналов эффективнее бетта-адреноблокаторов предотвращают внезапную смерть у больных с гипертрофической кардиомиопатией, обычно вызванную нарушениями ритма сердца.