Побочное действие и противопоказания. Ингибиторы АПФ обычно хорошо переносятся

Ингибиторы АПФ обычно хорошо переносятся. Побочные эффек­ты в основном выражены незначительно и быстро исчезают: голо­вокружение, головная боль, усталость, тошнота, снижение аппетита. Однако возможно развитие более тяжёлых побочных эффектов, осо­бенно при применении максимальных доз препаратов.

• Со стороны ССС — артериальная гипотензия вплоть до коллапса (чаще после приёма первой дозы), тахикардия на фоне снижения АД (особенно у больных с гипонатриемией или получающих диу­ретики).

• Вовлечение почек — появление или усиление нарушений функций почек (особенно при одновременном приёме диуретиков), чаще всего протеинурия.

• Со стороны органов дыхания (возникают редко) — сухой кашель, бронхит, удушье, синусит, ринит, бронхоспазм. Появление сухого кашля связано с накоплением брадикинина. В этом случае показа­но назначение антагонистов рецепторов к ангиотензину II.

• Вовлечение печени, поджелудочной железы, ЖКТ — тошнота, бо­ли в эпигастральной области, рвота, диарея, запоры, дисфагия, по­теря аппетита (редко); при применении препаратов, метаболизи-руемых в печени, — повышение содержания в крови ферментов печени, билирубина, а также гепатит, холестатическая желтуха, пе­чёночная недостаточность.

• Дерматологические побочные эффекты — сыпь, фотосенсибилизация.

• Вовлечение нервной системы — тревожность, депрессия, наруше­ния сна, снижение слуха, нарушения зрения, невралгии, невропа­тии, парестезии, тремор, головокружение.

• Дерматологические побочные эффекты — сыпь, фотосенсибилизация.

• Вовлечение нервной системы — тревожность, депрессия, наруше­ния сна, снижение слуха, нарушения зрения, невралгии, невропа­тии, парестезии, тремор, головокружение.

• Аллергические реакции — крапивница, кожный зуд, ангионевротический отёк.

• Вовлечение электролитного обмена — гиперкалиемия.

• Вовлечение системы крови (очень редко) — лейкопения, агранулоцитоз (особенно опасен у больных с аутоиммунными заболевания­ми), анемия.

Ингибиторы АПФ противопоказаны при беременности, лактации, в детском возрасте, при выраженных Нарушениях функций почек, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почек, первичном гиперальдостеронизме, ангионевротическом отёке при лечении ин­гибиторами АПФ в анамнезе, гипертрофической кардиомиопатии. С осторожностью следует назначать препараты больным с наруше­ниями функций печени и почек, находящимся на гемодиализе.