Вирусы парагриппа человека (ВПГЧ)

Вирусы были выделены в 1956—1958 гг. в США путем заражения культур клеток почки обезьяны смывами из носоглотки у детей с гриппоподобными заболеваниями. Вирусы выявляли по РГддс, и первоначально они были названы гемадсорбирующими вирусами. Вирусы отличают­ся между собой по ряду признаков, но имеют типичные для парамиксовирусов фундаментальные свойства. Вирусы - относительно нестойки, быстро инактивируются в кислой среде и при нагревании, разрушаются эфиром, хлорофор­мом, детергентами. При температуре 70°С могут хранить­ся несколько месяцев, добавление до 50% раствора гли­церина значительно повышает их стабильность при хране­нии. При лиофилизации вирусы сохраняют инфекционную активность в течение нескольких лет при температу­ре 4°С.

Все пять типов обладают гемагглютинирующей актив­ностью, различающейся по спектру эритроцитов и интен­сивности. Вирусы типов 1 и 2 агглютинируют эритроциты не только морских свинок, мышей, овец и человека, но и кур, в то время как вирус типа 3 не агглютинирует эритроциты кур, а вирус типа 4 агглютинирует только эритроциты морской свинки. Гемагглютинация лучше про­исходит при температуре 4 и 20°С, чем при темпера­туре 37°С. У всех типов обнаружена нейраминидаза. Гемагглютинирующие антитела и нейраминидаза являют­ся типоспецифическими белками, в то время как внут­ренние белки имеют общие антигенные детерминанты.

Вирусы размножаются в основном в первично трипси-низированных клеточных культурах. Наиболее чувстви­тельны культуры почек макак резусов, менее чувстви­тельны культуры клеток почек эмбриона человека и морс­кой свинки. Еще менее чувствительны перевиваемые куль­туры клеток человеческого просхождения (Hela, KB, НЕр-2) и почек обезьян (Vero, BSC-1), в которых размно­жается только вирус типа 2. При размножении в культу­ре клеток все вирусы вызывают гемадсорбцию, которую выявляют обычно в РГадс с 0,5% взвесью эритроцитов морской свинки. Характер ЦПД зависит от типа вируса. Вирусы типов 1 и 4 вызывают появление отдельных зернистых клеток, отпадающих от стекла, что приводит к разрежению клеточного пласта. Вирусы типов 2 и 3 вы­зывают образование симпластов. Находящиеся в симпласте клетки утрачивают способность к митозу, погибают и отпадают от стекла. Возникают отверстия в однослойной культуре ткани, и она приобретает вид «швейцарского сыра». Штаммы, вызывающие образование симпластов, способны формировать бляшки под агаровым покрытием. Все типы вирусов вызывают образование в цитоплазме ацидофильных включений.

Из лабораторных животных к вирусам частично вос­приимчивы хомяки, белые мыши, белые крысы, молодые морские свинки. Инфекция у животных протекает без выраженных клинических симптомов, но сопровождав гея накоплением вируса в легких и появлением антител.

ВПГЧ являются распространенными возбудителями острых респираторных заболеваний, которые у взрослых протекают нередко с явлениями ларингита, а у детей — более тяжело, у них часто развивается интоксикация. Вирусы типов 1 и 2 вызывают круп, типа 3 — бронхиолит и очаговую пневмонию. Инфекции, вызванные ВПГЧ-3, протекают наиболее тяжело, особенно у детей первого года жизни, и по летальности занимают второе место после инфекций, вызванных респираторно-синтициальным ви­русом. Инфекции, обусловленные ВПГЧ-4, встречаются реже и протекают легче.

Вирусы вызывают локальные вспышки, чаще в осенне-зимне-весенний период. Они передаются воздушно-капель­ным путем, выделяются больным во внешнюю среду в первые 3—10 дней после начала заболевания. Инкубаци­онный период заболеваний длится 3—6 дней, встречаются на всем земном шаре, но удельный вес их среди острых респираторных заболеваний в странах умеренного климата выше, чем в странах экваториальной зоны. Иммунитет связан с образованием антител класса IgG, так и клас­са IgA.

Лабораторная диагностика осуществляется путем выявления специфического антигена в клетках эпителия слизистой оболочки носовых Ходов и носоглотки в ИФ и ИФА, выделения вируса и определения прироста антител в парных сыворотках переболевших в РТГад^ и РН в куль­туре клеток.

Вирус парагриппа типа 1. Некоторые штаммы адапти­рованы к куриному эмбриону. В культуре клеток почек обезьян вирус оказывает слабое ЦПД и выявляется толь-

ко в РГадс. Вирус вызывает у детей ларингиты с явле­ниями ложного крупа, насморк, фарингиты, бронхиты, а также пневмонии. У взрослых обычно отмечаются легкие респираторные заболевания, сопровождающиеся насмор­ком.

К этому же типу относится вирус Сендай, имеющий общий антиген с вирусом парагриппа. Вирус Сендай, патогенен для животных (мышей, свиней и др.), но непа­тогенен для человека. В отличие от других вирусов, пара-гриппа вирус Сендай хорошо размножается в куриных эмбрионах, а в культуре ткани оказывает четкое ЦПД.

Вирус парагриппа типа 2. К этой группе относится вирус, вызывающий круп (croup-associated virus, СА-ви-рус). Он хорошо размножается в разных культурах клеток — почек обезьян, легких и амниона человека, а также HeLa, вызывая характерный цитопатический эффект, заключающийся в слиянии клеток и образовании синцития. Вирус агглютинирует эритроциты цыплят и человека группы 0, лучше при температуре 4° С, чем при температуре 37° С.

Вирус имеет общий антиген с вирусом паротита.

Вирус парагриппа типа 3 размножается в первичных и некоторых перевиваемых культурах клеток почки обезьяны с образованием симпластов. Вызывает тяжелые респираторные заболевания с поражением дыхательных путей. Вирусы выделяют из смывов носоглотки путем заражения культуры клеток почки обезьяны и человека и обнаруживают по РГддс и ЦПД. Сходный вирус вызы­вает респираторное заболевание у крупного рогатого скота.

Вирусы парагриппа типов 4 и 5 не оказывают ЦПД и выявляются только по РГадс. К типу 5 относится SV5, широко используемый как модель, типичный пред­ставитель парамиксовирусов.