Лечение. Антибактериальная и противогрибковая терапия

Антибактериальная и противогрибковая терапия.

Rp.: Metronidazoli — 0,25

D.t.d.N. 15 in tabl.

S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Rp.: Fluconazoli — 0,15

D.t.d.N. 5 in tabl.

S. По 1 таблетке 1 раза в день.

Антисептик при цервицитах.

Rp.: Supp. vaginale Hexiconi — 0,15

D.t.d.N. 10 in tabl.

S. По 1 cуппозиторию 2 раза в день.

Дневник курации.

Г 9.00

Жалобы: активно не предъявляет.

Общее состояние удовлетворительное. Жалоб нет. АД 120/85 мм.рт.ст, пульс 86 уд. в минуту. Аускультативно –в легких – везикулярное дыхание, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Стул и мочеиспускание в норме. Выделений из половых путей нет. Лечение по листу назначений.

25 .02.15г 10.00

Жалобы: активно не предъявляет.

Общее состояние удовлетворительное. Жалоб нет. АД 125/85 мм.рт.ст, пульс 88 уд. в минуту. Аускультативно –в легких – везикулярное дыхание, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Стул и мочеиспускание в норме. Выделений из половых путей нет. Лечение получает по листу назначений.

Г 10.00

Жалобы: активно не предъявляет.

Общее состояние удовлетворительное. Жалоб нет. АД 120/80 мм.рт.ст, пульс 84 уд. в минуту. Аускультативно –в легких – везикулярное дыхание, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Стул и мочеиспускание в норме. Выделений из половых путей нет. Лечение получает.

Пульс	Температура тела
	36,6
	36,8
	36,7

Этапный эпикриз.

Пациентка Козанкина Ольга Васильевна поступила в плановом порядке во 2 гинекологическое отделение Родильного дома № 6 с диагнозом: миома матки с интерстициальным ростом в стадии регресса. Серозометра по УЗИ в постменопаузе. Сенильный цервицит. Полип цервикального канала.

Клинический диагноз постановлен на основании:

· Данных анамнеза: миома матки поставлена в 1995 году;

· Инструментальных и лабораторных данных: мазка на чистоту (увеличение числа лейкоцитов, клетки эпителия в большом количестве), УЗИ органов малого таза (строение миометрия изменено за счет интерстициального эхогенного узла 10*8 мм в проекции дна; полость матки расширена до 3,5 мм.), гистероскопии (цервикальном канале плюс ткань 2 мм).

Рекомендации: эстрагеновые свечи, УЗИ контроль органов малого таза,

консультация гинеколога.