Гистероскопия с выскабливанием. (24.02.2015)

В асептических условиях влагалище раскрыто в зеркалах, шейка матки обнажена, обработана водным 2 % раствором хлоргексидина, взята на пулевые шипцы, низведена introitus vaginae. Полость матки зондирована, длина по зонду 80 см. Произведена биопсия шейки матки аппаратом «Фотек» на 12 часов. В полость матки введен тубус микроскопа: полость матки не деформирована; эндометрий бледно-розовый, истощен. В цервикальном канале плюс ткань 2 мм. Устья маточных труб не видны. Устья эндометриоидных ходов не видны. Выполнена abrasio cavi uteri et canalis cervicalis explorative (cоскоб отправлен на исследование 2 флак.) Раздельное выскабливание матки L 8,0.

Выполнено: ГСК контроль после выскабливания (патология не обнаружена)

Заключение: Серозометра. Полип цервикального канала.

ЭКГ от 24.02.15г.

Синусовая тахикардия, ось не отклонена. Признаки изменения правого предсердия. Признаки гипертрофии левого желудочка. Регистрируется косовосходящая депрессия ST.

11) Клинический диагноз и его обоснование:

Клинический диагноз:миома матки с интерстициальным ростом в стадии регресса. Серозометра по УЗИ в постменопаузе. Сенильный цервицит. Полип цервикального канала.

Клинический диагноз постановлен на основании:

· Данных анамнеза: миома матки поставлена в 1995 году;

· Инструментальных и лабораторных данных: мазка на чистоту (увеличение числа лейкоцитов, клетки эпителия в большом количестве), УЗИ органов малого таза (строение миометрия изменено за счет интерстициального эхогенного узла 10*8 мм в проекции дна; полость матки расширена до 3,5 мм.), гистероскопии (цервикальном канале плюс ткань 2 мм).