Судебная комплексная психолого-психиатрическая экспертиза

Данный вид экспертизы назначается тогда, когда для вы­яснения значимых для дела обстоятельств требуется проведе­ние исследования, затрагивающего пограничные между психо­логией и психиатрией проблемы.

Важной особенностью комплексной психо­лого-психиатрической экспертизы является использование для заключения специальных познаний, относящихся к обеим науч­ным дисциплинам, применение специфических методов, сложив­шихся в психиатрии и психологии, сопоставление и интеграция в единим заключении данных психологического и психиатриче­ского исследования.

Основные задачи судебной комплексной психолого-психиат­рической экспертизы следующие:

Установление способности обвиняемых, сви­детелей и потерпевших, обнаруживающих изме­нения психической деятельности, правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значе­ние для дела, и давать о них правильные показа­ния. Данный вопрос может решаться в отношении лиц с раз-. личными формами эволютивного дизонтогенеза (психофизиче­ский инфантилизм, легкие степени олигофрении, психопатии) и остаточными явлениями органического поражения головного мозга (последствия черепно-мозговых травм, инфекций и т. п.).

Поводами для назначения комплексной психолого-психиат­рической экспертизы в целях решения таких задач могут слу­жить данные о перенесенном заболевании головного мозга, от­ставании или искажении психического развития, низком интел­лектуальном развитии, сенсорных дефектах, недостаточном овладении активной речью, низкой памяти, нарушениях внима­ния, характерологических особенностях со склонностью к фан­тазированию, повышенной внушаемости, а также сомнения в способности правильно воспринимать факты, имеющие значе­ние для дела, и давать о них показания.

Последний вопрос воз­никает в связи с конкретной, сложившейся при совершении противоправных действий ситуацией, требующей оценки (ее сложность, быстротечность событий, множественность раздра­жителей, одновременно воздействующих на субъекта, повышен­ная эмоциональная напряженность в момент восприятия).

В комплексной экспертизе в компетенцию психиатра-экспер­та входит установление наличия или отсутствия признаков нервно-психических расстройств, не исключающих вменяемости, и временных болезненных расстройств психической деятельности у подэкспертного в период, относящийся к совершению противо­правных действий.

В компетенцию психолога входит два основ­ных типа экспертных задач:

1) установление способности лица с указанными изменениями психической деятельности в кон­кретной сложившейся при совершении преступления ситуации правильно воспринимать отдельные факты или внешнюю сто­рону событий;

2) установление способности правильно воспри­нимать внутреннее содержание событий или действий, т. е. по­нимать их.

Поскольку возможность давать показания зависит не только от способности правильно воспринимать явления окружающей действительности, но и от свойств памяти человека, возможностей вербализации, харак­терологических особенностей, таких как склонность к домысливанию, фантазированию и др., психологических установок лич­ности, в компетенцию психолога-эксперта входит исследование и этих сторон психической деятельности.

Преимущества ком­плексной психолого-психиатрической экспертизы в данных слу­чаях заключаются в том, что психиатр и психолог, не выходя: пределы своей компетенции, могут конкрегнзировать свои выводы относительно способности лиц с психическими анома­лиями правильно воспринимать обстоятельства, имеющие зна­чения для дела, и давать о них правильные показания. При этом следует подчеркнуть, что такого рода выводы нельзя счи­тать утверждением о достоверности показаний свидетеля и по­терпевшего.

Установление способности потерпевших по делам об изнасиловании, обнаруживающих от­клонения в психической деятельности, правиль­но понимать характер и значение совершаемых с ними действий и оказывать сопротивление.

Наиболее распространенными поводами для назначения ком­плексной психолого-психиатрической экспертизы для решения этих задач являются данные о перенесенном заболевании го­ловного мозга, отставании или искажении психического разви­тия, пассивном поведении потерпевшей при совершении проти­воправных действий, отсутствии адекватной эмоциональной ре­акции на случившееся, сведения о характерологических особен­ностях (вялость, пониженная активность, застенчивость, замк­нутость, склонность к тормозным реакциям и растерянности в новых, сложных ситуациях и т- п.).

В рамках комплексной экспертизы психиатры-эксперты должны оценивать медицинскую сторону вопроса — о наличии у потерпевшей признаков психического заболевания или вре­менного болезненного расстройства психической деятельности в период совершения с нею противоправных действий, которые лишали бы ее способности понимать значение совершаемых г нею действий и оказывать сопротивление.

В компетенцию пси­холога-эксперта входит установление особенностей личности и интеллектуального развития потерпевшей (общин уровень раз­вития, осведомленность в вопросах половой жизни), эмоцио­нального состояния в момент событий, относящихся к соверше­нию преступления, которые могли препятствовать пониманию значения совершаемых с нею действий.

Способность к сопротивлению определяется сложившейся ситуацией, психическим состоянием потерпевшей, а также ее возрастными и характеро­логическими особенностями. В компетенцию психолога-экспер­та в этих случаях входит исследование глубины и полноты по­нимания обследуемой сложившейся ситуации, характерологи­ческих особенностей (трудность принятия самостоятельных ре­шений в сложных ситуациях, подчиняемость, внушаемость, не­решительность, робость), ее эмоционального состояния в пери­од совершения с нею противоправных действий (страх, расте­рянность, подавленность), которые препятствовали бы ее эф­фективному сопротивлению.

При этом следует отметить, что констатация беспомощного состояния потерпевшей относится к компетенции суда.

Комплексная психолого-психиатрическая экспертиза несовершеннолетних -обвиняемых, обнаруживающих признаки отставания в пси­хическом развитии.

Установление способности несовер­шеннолетних обвиняемых, имеющих признаки не связанного с психическим заболеванием отставания в психическом развитии, полностью сознавать значение своих действий и определение, в какой мере эти несовершеннолетние могут руководить свои­ми действиями, составляют предмет судебно-психологической экспертизы.

Несовершеннолетним обвиняемым с признаками психиче­ской патологии (олигофрения в степени дебильности, последст­вия раннего органического поражения головного мозга, психо­физический инфантализм, психопатические черты характера) в сочетании с данными о педагогической запущенности, “детско­сти”, игровых мотивах поведения, легкомысленном отношении к своим противоправным действиям, недостаточным понимани­ем их возможных последствий н азначается комплексная психо­лого-психиатрическая экспертиза.

В компетенцию психиатра-эксперта при проведении ком­плексной экспертизы входят установление признаков психиче­ского заболевания и решение вопроса о вменяемости — невме­няемости несовершеннолетнего.

При признании такого подрост­ка вменяемым и при наличии у него признаков отставания в психическом развитии психолог уточняет его способность пол­ностью сознавать значение своих противоправных действий и прогнозировать их последствия.

Установление у обвиняемого с признаками психической аномалии, не исключающей вменя­емости, индивидуально-психологических осо­бенностей, получивших отражение в его поведении при со­вершении конкретных противоправных действии.

Поводами для назначения комплексной экспертизы могут быть данные о психической аномалии, внешняя “безмотивность” преступления, необъяснимость психологических мотивов поведения обвиняемого, внешне не мотивированная смена по­казаний в процессе судебно-следственных действий.

В рамках комплексной экспертизы психиатр-эксперт решает вопрос о вменяемости — невменяемости, наличии психической болезни в период судебно-следственных действий. Данные пси­хологического исследования могут быть использованы для вы­яснения всех обстоятельств, имеющих значение для дела, в том числе и личностных особенностей обвиняемого, психологических мотивов его поведения.

Комплексная психолого - психиатрическая экспертиза обвиняемых, совершивших право­нарушение в состоянии аффекта.

Поводами для назначения экспертизы служат, как правило, особенности поведения обвиняемого при совершении противо­правных действий: неожиданность поступков, появление не свойственных ранее форм поведения, жесткость и тяжесть со­деянного, а также данные о конфликтной ситуации перед пра­вонарушением.

Целью экспертизы является установление у об­виняемого наличия или отсутствия временного болезненного расстройства психической деятельности, физиологического эф­фекта (нормальной, но чрезвычайно интенсивной эмоциональ­ной реакции) или других эмоциональных состояний в момент правонарушения.

Сложность экспертной оценки аффективных реакций и свя­занная с ней частота расхождения экспертных заключений обусловлены рядом причин и прежде всего возможностью раз­нообразных сочетаний в аффективном деликте “нормально-психологических” и “патологических” механизмов. Аффектив­ная реакция в момент правонарушения может возникнуть у здорового человека и у лиц с различными нарушениями психи­ки, у тех и других может достигать значительной интенсивно­сти, сохраняя при этом свойства нормальной психологической реакции (“физиологический аффект”) или приобретая форму болезненного психотического состояния (“патологический аф­фект”).

Судебно-психиатрическая оценка аффективных деликтов по­зволяет отграничить болезненные формы аффективных реакций от неболезненных и вынести заключение о вменяемости — невменяемости подэкспертного.

Однако, дав заключение о небо­лезненной природе аффективной реакции в плане ее отграни­чения от патологического аффекта, психиатр-эксперт  не может не выходя за пределы своей компетенции, оцсшпь ее  глубину и влияние на поведение обвиняемого при совершении правона­рушения. В большинстве случаев экспертам приходится стал­киваться с состояниями, пограничными между психологией и психиатрией, и применять и совмещать знания в области обеих научных дисциплин.

Комплексная психолого-психиатрическая экспертиза суще­ственно расширила возможности оценки аффективных состоя­ний, включая в нее не только диагностику болезненных рас­стройств психической деятельности (“патологического аффек­та”) и их отграничение от сходных неболезненных состояний, но и определение глубины нормальных психологическихреак­ций, в частности выраженности эмоционального возбуждения, возникшего в момент правонарушения.

Аффективные реакции, возникающие у психически  здоровых лиц и лиц с различными психическими аномалиями в  момент совершения правонарушения, характеризуются остротой и яр­костью. кратковременностью и трехфазностыо (подготовки, взрыва, истощения).

Первая фаза неспецифичная, общая как для физиологического, так и для патологического аффекта. Од­нако существуют различия в механизмах нарастания аффек­тивного напряжения, особенностях личностной переработки психической травмы у психически здоровых и лиц с легкими нервно-психическими отклонениями.

Вторая фаза острой аффективной реакции представляет собой собственно аффектив­ный взрыв с интенсивным двигательным возбуждением, резки­ми изменениями психической деятельности, выраженными вегето-сосудистыми реакциями.

Третья фаза — спад аффективного напряжения с появлением физической расслабленности, астени­ческих явлений (заключительная фаза аффекта).

Физиологический аффект как не выходящее за пределы нормы эмоциональное состояние представляет собой крат­ковременную, стремительно и бурно протекающую эмоциональ­ную взрывную реакцию, сопровождающуюся резкими, но “с психотическнми изменениями психической деятельности, в том числе и сознания, выраженными вегетативными и двигатель­ными проявлениями.

Определение “физиологический” было вве­дено, чтобы подчеркнуть отличие нормального аффекта от па­тологического, показать, что его физиологическую основу со­ставляют естественные нейродинамические процессы. В совре­менной психологической литературе понятие “аффект” употреб­ляется обычно без дополнительных определений.

Физиологический аффект — чрезвычайная для личности ре­акция на исключительные обстоятельства.

Одним из сложных и спорных вопросов комплексной психо­лого-психиатрической экспертизы аффективных деликтов явля­ется отношение экспертов к признакам алкогольного опьянения у обследуемого в период совершения противоправных действий.

Поскольку основу физиологического аффекта составляют ес­тественные нейродинамические процессы, эмоциональное воз­буждение, возникшее на фоне алкогольного опьянения, как правило, не может быть квалифицировано как физиологический аффект. Однако экспертная практика показывает, что одна лишь констатация употребления обвиняемым алкогольных на­питков перед правонарушением без учета всех привходящих обстоятельств неправомерна. Это временный промежуток меж­ду употреблением алкоголя и совершением правонарушения, данные о наличии или отсутствии физических признаков опья­нения, изменениях поведения, эмоционального состояния, свя­занных с употреблением алкоголя, сложившейся 'конфликтной ситуации и поводе, вызвавшем эмоциональное возбуждение.

Необходимо также исследование характера и особенностей те­чения самой аффективной реакции для суждения об отсутствии физиологического аффекта. Данные об употреблении обвиняе­мым алкогольных напитков перед аффективным деликтом не снимает с экспертов обязанности тщательно проанализировать все обстоятельства дела в каждом конкретном случае для за­ключения о наличии или отсутствии физиологического аффек­та. Эксперты-психиатры и психологи должны опираться на за­ключение судебно-медицинской экспертизы о наличии или от­сутствии у обвиняемого в момент правонарушения алкогольно­го опьянения и данные о степени опьянения.

Экспертное заключение о физиологическом аффекте, возник­шем у обвиняемого в момент правонарушения, может служить основанием для юридической квалификации противоправных деййствий как совершенных в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения. Вопрос о сильном ду­шевном волнении, часто задаваемый экспертам, не входит в их компетенцию и как таковой должен всегда отклоняться. Силь­ное душевное волнение и физиологический аффект — понятия, не только разные по принадлежности к различным дисципли­нам — юриспруденции и психологии, по и по объему.

Сильное душевное волнение, являющееся в соответствии с законодательством является смягчающим от­ветственность обстоятельством.