2015-05-13
931
| Психиатрия | Психотерапия |
| Работа с пациентом, т.е. с пассивным объектом. | Работа с клиентом, с активным и заинтересованным в решении своих проблем субъектом. |
| За помощью оращаются родственники/доставляют по медицинским показаниям; отсутствие заинтересованности пациента (не осознает свои проблемы) => воздействие. | За помощью обращается сам клиент, испытывая трудности в адаптации и самореализации => активное желание клиента => взаимодействие |
| Медикаментозное лечение | Психологические методы: беседа, убеждение, аутогенная тренировка. |
Рассмотрим сходства и различия между психотерапией и психологическим консультированием.
| Псих-ое конс-е | Псхотерапия |
| Имеют в качестве своей научной основы психологические теории; нуждаются в изучении эффективности воздействий; осуществляются специалистами в профессиональных рамках | |
| психологические средства воздействия | |
| Информирование – ведущий прием | Совместный поиск реш-я проблемы; различные приемы, психодрама, арт-терапия и др. |
| Общая цель: достижение более выраженных позитивных изменений в когнитивной, эмоциональной и поведенческой сферах в сторону увеличения их эффективности | |
| направлено на помощь человеку в лучшем исполнении собственных ресурсов и улучшении качества жизни | направлена на достижение значительных личностных изменений |
| Функции | |
| профилактики и развития | лечения и частично реабилитации |
| Продолжительность воздействий | |
| ограничиваться 1-5 сеансами | не менее 15-20 сеансов |
| Место изменений | |
| Анализируются варианты решений проблемы, но решение и изменения осуществляются человеком не в рамках консультирования, а по его окончании | Изменения происходят непосредственно в ходе терапии и являются сущностью психотерапевтического процесса |
| Степень самостоятельности клиента | |
| Изменения осуществляются человеком самостоятельно без сопровождения консультанта | процесс изменений сопровождается психотерапевтом |
Психотерапевт постоянно имеет дело с клиентами, страдающими неврозами, а само страдание от этих неврозов вызывается так называемой фрустрацией, с которой они сами не в силах справиться, поэтому эти характеристики явл-ся непосредственными объектами воздействия психотерапевта.
Фрустрация - это состояние сильной неудовлетворённости, кот-е возникает вследствие столкновения желаний и интересов с препятствиями, являющимися или кажущимися непреодолимыми.
Сильная фрустрация нарушает нормальное течение психофизиологических процессов, негативно отражаются на всех психических процессах индивидуума, искажает его внутреннюю картину мира, нарушает взаимодействие с др. людьми и окружающей средой. Могут возникнуть неврозы -психогенные нервно-психические растройствва, проявляются в эмоциональных аффектах и сомато-вегетативных расстройствах; состояния, когда преграды, вызывающие фрустрацию, кажутся непреодолимыми для клиента, а не явл-ся таковыми объективно. Невротическое поведение или состояние отличается от нормального своей нерациональностью и цикличностью.
Важнейшим условием преодоления невроза и избавления от фрустрации явл-ся разоблачение невроза как нерационального, мешающего поведения, избавление отего проявлений в поведении.
Основными направлениями или подходами в психотерапии явл-ся:
1. психодинамический (психоаналитеческий), в основе кот-го лежат теории психоанализа З.Фрейд => мысли, чувства и поведение человека обусловлены бессознательными психическими процессами; невротическая тревога возникает как сигнал того, что бессознательные импульсы пытаются преодолеть механизмы защиты (отрицание, вытеснение, перенос-проекция, интеллектуализация, сублимация) и достичь созн-я;
2. поведенческий (бихевиористический), в основе – теория научения Уотсона; неврозы человека и аномалии личности возникают как выражение неадаптивного поведения => целью поведенческой терапии является обучение клиента адаптивным формам поведения; работа не с причиной, а со следствием т.е. с симптомом; в наст. вр. использование чисто поведенческого подхода считается неэффективным=>КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКИЙ подход (Арон Бек).
3.феноменологический (гуманистический), в осн. – клиент-центрированная психотерапия Роджерса связанная с такими качествами психотерапевта как 1)безусловное положительное отношение к клиенту; 2)эмпатия и 3)конгруэнтность.
4. эклектический подход – смешение и использование в работе методов и техник разных подходов.
Групповая и индивидуальная психотерапия представляют собой две основные формы психотерапии.
Индивидуальная психотерапия явл-ся формой психотерапии, в кот-ой в качестве основного инструмента воздействия выступает психотерапевт, основной процесс – взаимодействие пациента или клиента с психотерапевтом. В организационном аспекте индивидуальная психотерапия рассматривается в качестве альтернативы групповой (где инструментом воздействия выступает и психотерапевтическая группа), коллективной и семейной психотерапии. Используется в рамках практически всех методических направлений в психотерапии.
Специфика групповой психотерапии заключается в целенаправленном использовании в психотерапевтических целях групповой динамики (то есть всей совокупности взаимоотношений и взаимодействий, возникающих между участниками группы).
