Хлорамфеникол

Хлорамфеникол является одним из ранних природных антибиотиков. Он был получен в конце 40-х годов из культуральной жидкости лучистого гриба.

Механизм с нарушением синтеза белка рибосомами. Оказывает бактериостатическое действие, в высоких концентрациях обладает бактерицидным эффектом.

Спектр активности: Хлорамфеникол изначально характеризовался широким спектром антимикробной активности, но в процессе многолетнего использования у ряда бактерий сформировалась устойчивость.

Показания: Наибольшее значение хлорамфеникол сохраняет при лечении менингита, риккетсиозов, сальмонеллезов и анаэробных инфекций. Используется как препарат II ряда.

Клиническое применение препарата в настоящее время ограничено, поскольку он вызывает серьезные побочные реакции и, в первую очередь, оказывает токсическое влияние на костный мозг. Гематологические реакции могут быть обратимые (дозозависимые): ретикулоцитопения, тромбоцитопения, анемия, лейкопения; и необратимые (не зависят от дозы, отмечаются у людей с генетической предрасположенностью): апластическая анемия, прогностически неблагоприятная. Иногда встречается «серый синдром» новорожденных: рвота, вздутие живота, дыхательные расстройства, цианоз с последующими вазомоторным коллапсом, гипотермией, ацидозом и летальностью до 40%. Поражается нервная система ( спутанность сознания, головная боль, периферические полинейропатии, нарушения психики), а также ЖКТ (глоссит, стоматит, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, диарея).