Задание № 47

Мужчина, 36 лет, только что был извлечен из реки. Со слов очевид­цев, после долгого пребывания в воде начал тонуть.

Во время осмотра сознание у пациента отсутствует. Кожные покровы цианотичные, холодные, наблюдается «гусиная кожа». Из верхних дыха­тельных путей выделяется пена с розовым оттенком. Дыхание прерыви­стое, с характерными редкими судорожными вздохами. Сердечные сокра­щения слабые, редкие, аритмичные. Пульсация определяется только на сонных артериях. Зрачковый и роговичный рефлексы вялые. Отмечается тризм жевательных мышц.

ВОПРОСЫ

1. Выделите ведущие синдромы.

2. Неотложная помощь (догоспитальный, госпитальный этапы).

3. Основные принципы лечения.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 47

ЗАДАНИЕ № 48

Мужчина, 40 лет, был найден бригадой скорой помощи лежащим на снегу. Пострадавший вял, безучастен к окружающему, речь спутанная, ко­ординация движений нарушена. Кожные покровы холодные, синюшные с мраморным рисунком. Дыхание поверхностное, ЧДД 8 в минуту. Пульс 46 в минуту, прощупывается с тру­дом. АД – 100/60 мм рт. ст. Температура тела 29,9 °С.

ВОПРОСЫ

1. Выделите ведущие синдромы.

2. Неотложная помощь (догоспитальный, госпитальный этапы).

3. Основные принципы лечения.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 48

ЗАДАНИЕ № 49

В приемное отделение доставлена женщина 57 лет. Предъявляет жа­лобы на тошноту, затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха, одыш­ку.

Проживает в доме с печным отоплением. После закрытия печной за­слонки почувствовала головную боль, головокружение, тошноту. Состоя­ние ухудшалось: присоединились нарушения зрения, затрудненное дыха­ние, першение в горле, потеряла сознание.

Общее состояние средней степени тяжести. Умеренное оглушение. Кожные покровы гиперемированы. Зрачки узкие, анизокария. Дыхание глубокое, шумное. ЧДД – 26 в минуту. ЧСС – 104 удара в минуту. Содержание карбоксигемоглобина в крови – 35%.

ВОПРОСЫ

1. Выделите ведущие синдромы.

2. Неотложная помощь (догоспитальный, госпитальный этапы).

3. Основные принципы лечения.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 49