Задание № 10

Больная 27 лет жалуется на ощущение сухости в полости носа, образование в носовых ходах сухих ко­рок с неприятным запахом, которые часто затрудняют носовое дыхание.

Объективно: слизистая оболочка полости носа су­хая, истонченная. Носовые раковины уменьшены в размерах носовые ходы широкие. В носовых ходах – сухие зеленые корки в значительном количестве с примесью зловонного гнойного отделяемого. Слизистая оболочка задней стенки глотки истончена, сглажена, выглядит как бы покрытой лаком. Со стороны других органов отклонений от нормы не определяется.

Каков диагноз? Как лечить больную?

ОТВЕТ НА ЗАДАНИЕ № 10

ЗАДАНИЕ № 11

Больной жалуется на боль в левой половине лба и вой щеке, тяжесть в голове, насморк с выделениями преимущественно из левой половины носа. Заболел на фоне респираторного заболевания неделю назад.

Объективно: при риноскопии определяются гипере­мия, инфильтрация слизистой оболочки полости носа слева, гнойные выделения в среднем носовом ходе. Пои пальпации определяется болезненность в области левой верхнечелюстной пазухи и надбровной области слева. При исследовании крови – лейкоцитоз 9,5–10⁹/л, СОЭ – 30 мм/ч.

Каков диагноз? Какие дополнительные исследова­ния необходимы?

ОТВЕТ НА ЗАДАНИЕ № 11

ЗАДАНИЕ № 12

Больной жалуется на постоянный насморк преиму­щественно справа, заложенность носа, боль в правой половине лба. Эти симптомы появились около года на­зад после перенесенного на ногах гриппа.

Объективно: определяется увеличение нижней я средней носовых раковин с обеих сторон, в среднем но­совом ходе справа – полипы и небольшое количество гнойного отделяемого. Болезненность при пальпации в надбровной области справа.

Каков предполагаемый диагноз? Какие дополни­тельные методы исследования необходимы для уточне­ния диагноза? Как лечить больного?

ОТВЕТ НА ЗАДАНИЕ № 12

ЗАДАНИЕ № 13

Больной 20 лет жалуется на постоянное затрудне­ние носового дыхания справа, головные боли. В дет­стве перенес травму носа.

Объективно: спинка носа слегка смещена влево. В остальном форма носа не изменена. При передней риноскопии определяется резкое искривление перегородки вправо, слизистая оболочка розовая, влажная. Пальпация околоносовых пазух безболезненна.

Каков диагноз? Как лечить больного?

ОТВЕТ НА ЗАДАНИЕ № 13