Задание № 5

У больного 30 лет, 3 месяца назад появилась хромота: через каждые 300-400 метров он был вынужден останавливаться из-за болей в икроножных мышцах. Перед госпитализацией это расстояние сократилось до 100 метров, стали возникать боли в голенях и стопах в покое, появились боли в I пальце правой стопы, на пальце образовалась глубокая некротическая язва. Голени больного имеют мраморную окраску, дистальные части стоп синюшно-багрового цвета. Ногти сухие, ломкие, волосяной покров несколько обеднен. Пульсация на подколенных артериях ослаблена, на артериях стопы отсутствует. Резко положительный симптом плантарной ишемии.

1. Какой диагноз Вы считаете наиболее вероятным?

2. Чем характеризуется II Б стадия нарушения кровообращения при хронической артериальной недостаточности?

3. Какие дополнительные методы исследования необходимо выполнить для постановки окончательного диагноза?

4. Что представляет из себя ангиография по Дос Сантос?

5. Определите метод лечения данного заболевания, назовите необходимые группы лекарственных препаратов.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 5

ЗАДАНИЕ № 6

Больной 60 лет поступил с жалобами на интенсивные боли в икроножных мышцах, ягодицах, возникающие при ходьбе на расстояние 100-150 метров. Считает себя больным в течение 2-х лет. В анамнезе инсульт.

Объективно: кожные покровы нижних конечностей цвета "слоновой кости", волосяной покров обеднен. Пульсация на артериях нижних конечностей не определяется. Положительные результаты проб Оппеля, Гольдфлама.

1. Какой диагноз Вы считаете наиболее вероятным?

2. Чем характеризуется IV стадия нарушения кровообращения при хронической артериальной недостаточности?

3. Какие дополнительные методы исследования необходимо выполнить для постановки окончательного диагноза?

4. Что представляет из себя ангиография по Дос Сантос?

5. Определите метод лечения данного заболевания и укажите группы необходимых лекарственных препаратов.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 6