Задание № 2. Больной А. , 46 лет поступил с жалобами на боли, чувство онемения, похолодания левой стопы и голени

Больной А., 46 лет поступил с жалобами на боли, чувство онемения, похолодания левой стопы и голени. Заболел остро, около 6 часов назад, когда внезапно отметил появление болей в левой нижней конечности, чувства онемения, зябкости левой стопы. Из анамнеза выявлено: страдает митральным пороком сердца с преобладанием стеноза митрального клапана ревматического генеза. При осмотре больной в сознании. Кожные покровы чистые. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Пульс 98 уд. в минуту, аритмичен. Живот мягкий, безболезненный, симптом поколачивания с обеих сторон отрицательный. Стул в норме. Диурез достаточный. Левая стопа и голень бледные, прохладные на ощупь. Поверхностная, глубокая чувствительность, движения сохранены. Пульсация слева отсутствует на артериях стопы, подколенной и бедренной. На правой нижней конечности пульсация сохранена на всех уровнях. При аускультации шумы над магистральными сосудами не прослушиваются.

1. Какой диагноз Вы считаете наиболее вероятным?

2. Охарактеризуйте IIА степень ишемии конечности при острой артериальной непроходимости.

3. Каков этиопатогенез данного заболевания?

4. Какие дополнительные методы исследования необходимо выполнить для постановки окончательного диагноза?

5. Определите метод лечения данного заболевания и укажите группы необходимых лекарственных препаратов.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 2