Задание № 8. Больная в-а, 20 лет поступила в травматологическое отделение больницы с жалобами на боль в правом голеностопном суставе

Больная В-а, 20 лет поступила в травматологическое отделение больницы с жалобами на боль в правом голеностопном суставе, невозможность наступить на ногу.. Доставлена в приемный покой травматологического отделения без иммобилизации и обезболивания. Из анамнеза: 3 часа тому назад подвернула кнаружи правую стопу. Объективно: Кожные покровы не повреждены. Правый голеностопный сустав отечен, деформирован (стопа отклонена кнаружи). Пальпация лодыжек резко болезненная, определяется крепитация обеих лодыжек.

ВОПРОСЫ

1. Сформулируйте предварительный диагноз?

2. Какой механизм травмы у больной?

3. Какие достоверные признаки имеют место в данном случае?

4. Какой принцип лечения нарушил врач скорой помощи?

5. Как правильно должен поступить врач скорой помощи?

6. Какие диагностические методы исследования нужно выполнить после осмотра?

7. С какого принципа лечения Вы начнете оказание помощи в стационаре?

8. Какое обезболивание Вы примените?

9. Какое вещество и в какой дозе возьмете?

10.Какой следующий принцип лечения необходимо выполнить?

11.Какие методы показаны в данном случае?

12.Какие методы фиксации данного повреждения Вы выберите?

13.Какие показания к оперативному лечению при данном повреждении Вы знаете?

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 8

ЗАДАНИЕ № 9

Студент А., 20 лет, ныряя в воду, ударился головой о грунт, почувствовал резкую боль в шейном отделе позвоночника. Товарищами на руках доставлен в больницу. Объективно: Голова наклонена вперед, подбородок находится у грудины. Из-за сильных болей пострадавший поддерживает голову руками. Остистый отросток 4 шейного позвонка резко выстоит кзади выше него определяется западение. Расстройств чувствительности, парезов, параличей нет. Движение в шейном отделе позвоночника резко ограничены, болезненны.

ВОПРОСЫ

1. Сформулируйте предварительный диагноз?

2. Какой механизм травмы у больной?

3. Какие достоверные признаки имеют место в данном случае?

4. Какие диагностические методы исследования нужно выполнить после осмотра?

5. С какого принципа лечения Вы начнете оказание помощи в стационаре?

6. Какое обезболивание Вы примените?

7. Какое вещество и в какой дозе возьмете?

8. Какой следующий принцип лечения необходимо выполнить?

9. Какие методы показаны в данном случае?

10.Какие методы фиксации данного повреждения Вы выберите?

11.Какие показания к оперативному лечению при данном повреждении Вы знаете?