Задание № 10. Рабочий В. , 30 лет, преодолевая кирпичный забор высотой 2,5 м прыгнул с него на асфальтированный тротуар

Рабочий В., 30 лет, преодолевая кирпичный забор высотой 2,5 м прыгнул с него на асфальтированный тротуар. Приземлился на прямые ноги при резком сгибании в поясничном отделе позвоночника. Почувствовал боль. Доставлен на машине в больницу врачом скорой помощи.

Объективно: Поясничный лордоз сглажен, определяется выстояние остистого отростка 11-го поясничного позвонка, пальпация которого резко болезненна. Движения в поясничном отделе позвоночника ограничены из-за болей, больше при наклоне туловища вперед. Осевая нагрузка на позвоночник так же сопровождается болью.

ВОПРОСЫ

1. Сформулируйте предварительный диагноз?

2. Какой механизм травмы у больной?

3. Какие достоверные признаки имеют место в данном случае?

4. Какой принцип лечения нарушил врач скорой помощи?

5. Как правильно должен поступить врач скорой помощи?

6. Какие диагностические методы исследования нужно выполнить после осмотра?

7. С какого принципа лечения Вы начнете оказание помощи в стационаре?

8. Какое обезболивание Вы примените?

9. Какое вещество и в какой дозе возьмете?

10.Какой следующий принцип лечения необходимо выполнить?

11.Какие методы показаны в данном случае?

12.Какие методы фиксации данного повреждения Вы выберите?

13.Какие показания к оперативному лечению при данном повреждении Вы знаете?

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 10

ЗАДАНИЕ № 11

Больной Г., 30 лет, строитель, упал со 2-го этажа на область таза. Доставлен в приемный покой травматологического отделения на носилках, без иммобилизации и обезболивания. При осмотре: общее состояние средней тяжести, кровоподтек в области мошонки, ассиметрия половин таза, смещение левой половины вверх на 2 см, резкие боли при пальпации в области таза. Положительный симптом прилипшей пятки, осевой нагрузки.