Задание № 9. Ваня П. 13 лет, обратился к врачу с жалобами на нарастающую слабость, жажду, головные боли, потерю в весе

Ваня П. 13 лет, обратился к врачу с жалобами на нарастающую слабость, жажду, головные боли, потерю в весе. Из анамнеза: мальчик от I беременности срочных нормальных родов, период новорожденности протекал без особенностей. на грудном вскармливании до 8 месяцев. Рос и развивался нормально. Из перенесенных заболеваний мама отмечает частые респираторные заболевания, после которых мальчик выздоравливает очень долго. Мама считает мальчика больным около 6 месяцев, когда появились и постепенно нарастали вышеуказанные жалобы. За это время потерял в весе 8 кг. Мама отмечает пристрастие ребенка к соленой пище. Объективно: состояние мальчика по самочувствию удовлетворительное. Правильного телосложения пониженного питания. Рост 115 см, вес 32 кг. Вторичные половые признаки отсутствуют. Кожные покровы суховаты, отмечается гиперпигментация сосков, белой линии живота, наружных половых органов, в области крупных складок. Подкожная жировая клетчатка развита крайне слабо. Костная система без особенностей. Мышечная гипотония диффузного характера. В легких везикулярное дыхание, ЧД 18 в минуту. Тоны сердца приглушены. ЧСС 78 в минуту. АД – 90/50 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный.

ВОПРОСЫ

1. Выделите ведущие синдромы.

2. О какой патологии можно думать в данном случае?

3. Составьте план дополнительного обследования больного.

4. Какие результаты дополнительного обследования Вы ожидаете?

5. Какие факторы могли явится причиной данного заболевания?

6. Составьте план лечения больного.

7. Чем может осложнится данное заболевание?

8. Какие факторы могут быть провоцирующими при развитии данного осложнения?

9. Каковы особенности ведения таких больных при интеркуррентных заболеваниях, операциях?

10.Укажите длительность курса заместительной терапии при данной патологии.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 9