Задание № 72

Саша С., 4 года, перенесла скарлатину. Через 4 нед. от начала инфекции повысилась температура до 40 °С, на коже появились экхимозы, которые распространялись с невероятной быстротой.

Через несколько часов все конечности окрашены в красновато-черный цвет. На ногах отмечались кровянисто-серозные пузыри. В области правой голени обширный участок некроза 5х4 см. Тоны сердца глухие, пульс 150 уд. в мин., АД – 130/70 мм рт. ст. Границы сердца не расширены. Дыхание жесткое, живот мягкий, слабо болезненный во всех отделах. Печень на 4 см. ниже реберной дуги. Кал черный. Моча цвета мясных помоев. Через несколько часов после поступления в стационар девочка потеряла сознание, развился правосторонний гемипарез и девочка скончалась при явлениях выраженной сердечно-сосудистой недостаточности.

ВОПРОСЫ

1. Поставьте диагноз.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Какие основные синдромы имели место в данном случае?

4. Каков патогенез заболевания и его основных синдромов?

ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ №72