Задание № 76

Алла К., 14 лет, впервые была направлена в детскую больницу в 10-летнем возрасте, когда после простудного заболевания повысилась температура тела до 39°С, появились учащенные и болезненные мочеиспускания, в моче – лейкоцитурия и бактериурия. Ранний анамнез – без особенностей. Исследование с применением рентгеноконтрастных методов обнаружило двусторонние пузырно-мочеточниковые рефлюксы деформацию чашечно-лоханочной системы. Диагноз – хронический вторичный пиелонефрит, пузырно-мочеточниковые рефлюксы. Родители отказались от хирургического лечения. С этого времени девочка неоднократно наблюдалась в детских больницах по поводу обострении пиелонефрита.

В 14 лет после перенесения «на ногах» ОРВИ появились распространенные отеки, олигурия, резко изменились осадок мочи и показатели белково-липидного метаболизма крови. АД повысилось до 150/100 мм рт. ст.

В моче: белок – 9,9 г/л, лейкоциты; эритроциты свежие и выщелоченные в большом количестве; относительная плотность мочи – 1,015, эр. – 4,4х10¹²/л. Нb – 50,0 г/л, л. – 7.2х10⁹/л, СОЭ – 57 мм/ч. Общий белок крови – 30,6 г/л. альбумины – 40 %. глобулины – 60 %, α1 – 29 %, α2 – 18%; γ – 14 %. Фибриноген в плазме – 10,2 мкмоль/л, холестерин – 7,89 ммоль/л, 6ё-липопротеиды –,06 г/л, остаточный азот – 25 ммоль/л, мочевина 1– 0,97 ммоль/л. LЕ-илетки в крови отсутствуют.