Задание № 32. Мужчина 64 лет предъявляет жалобы на кашель, мокроту с прожилками крови, общую слабость

Мужчина 64 лет предъявляет жалобы на кашель, мокроту с прожилками крови, общую слабость. Рентгенологически патологических изменений в легких не выявлено.

ВОПРОСЫ

1. Какое исследование показано для подтверждения или исключения рака легкого больному?

2. На какое минимальное расстояние следует отступить по бронху от видимой границы опухоли при операциях по поводу центрального рака легкого?

3. При ФБС выявлена эндобронхиальная опухоль верхнедолевого бронха слева, расположенная на 1,5 см от главного бронха. Гистологически – плоскоклеточный рак. Какое лечение показано данному больному?

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 32

ЗАДАНИЕ № 33

У 28-летней женщины при флюорографии обнаружена округлая тень диаметром 1,5 см, расположенная в средней доле. Жалоб не предъявляет.

ВОПРОСЫ

1. Какими заболеваниями могут быть обусловлены указанные рентгенологические данные?

2. Как можно поставить окончательный диагноз?

3. Какой объем операции показан, если на операции обнаружена плотная округлая опухоль, хорошо отграниченная от легочной ткани. При цитологическом исследовании пунктата – хрящевая ткань.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 33

ЗАДАНИЕ № 34

Женщина 56 лет поступила в терапевтическое отделение с жалобами на общую слабость, головокружение. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые бледные. В анализах крови: эритроциты – 2,2х10¹² /л, гемоглобин – 54г/л, гематокрит – 0,22.

ВОПРОСЫ

1. Какие заболевания (из онкологических) в первую очередь можно заподозрить?

2. При ФГДС патологии не выявлено. Какой метод исследования необходимо применить?

3. Во время операции обнаружена экзофитная опухоль слепой кишки диаметром 2 см. Какую операцию следует выполнить?

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 34

ЗАДАНИЕ № 35

Больная У., 60 лет, отмечает нарастающие боли прямой кишке, лентовидный кал.

ВОПРОСЫ

1. Раку какого отдела прямой кишки соответствует эта симптоматика?

2. Какие особенности рака этой локализации?

3. Предложите план лечения данной пациентки.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 35

ЗАДАНИЕ № 36

Мужчина 45 лет отмечает склонность к запорам, периодическое вздутие живота, в последние месяцы – примесь крови в кале. Направлен к онкологу.

ВОПРОСЫ

1. Для какого заболевания наиболее характерна данная клиническая картина?

2. Какой объем оперативного лечения показан больному, если при фиброколоноскопии выявлена инфильтративная опухоль левого изгиба ободочной кишки?

3. На операции обнаружена опухоль левого изгиба ободочной кишки, прорастающая в селезенку и хвост поджелудочной железы. Как следует завершить операцию?

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 36