Задание № 37

У сорокалетней женщины на подбородке возникла небольшая язвочка, покрытая корочкой, которая медленно увеличилась в размерах. Обратилась к онкологу. Объективно: на коже подбородка имеется язва с подрытыми краями 1,2 см в диаметре с плотным, но смещаемым основанием. Регионарные лимфоузлы не пальпируются.

ВОПРОСЫ

1. Какие заболевания можно заподозрить у данной пациентки?

2. Какое лечение показано больной, если при гистологическом исследовании кусочка опухоли получен ответ: неороговевающий плоскоклеточный рак?

3. Через два года после лечения диагностирован метастаз в поднижнечелюстной лимфоузел слева диаметром 1 см. Какое лечение показано больной?

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 37

ПРОФПАТОЛОГИЯ

ЗАДАНИЕ № 1

Рабочий завода «Аккумулятор», 30 лет, в течение 7 лет работает разрубщиком свинцовых пластин. Содержание аэрозолей свинца в воздухе рабочей зоны превышает ПДК в несколько раз. Последние 10 дней больного стали беспокоить непостоянные схваткообразные боли в животе, отсутствие стула все 10 дней. Участковый терапевт поставил диагноз «синдром раздраженного кишечника» и назначил лечение соответственно диагнозу. Однако боли в животе усилились, стул отсутствовал. С диагнозом «кишечная непроходимость» врачом скорой помощи больной доставлен в хирургическую клинику. При обследовании больной кричит от боли, бледен, АД – 180/120 мм рт. ст. Пульс – 60 в мин. Анализ крови без патологических изменений. Моча ярко красного цвета без осадка.

ВОПРОСЫ

1. Поставьте диагноз.

2. Назначьте дополнительные методы исследования для подтверждения диагноза.

3. Определите тактику лечения.

4. Выпишите рецепты на лекарственные препараты (2).

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 1