2015-05-13
344
1. Синдромы:
– нарушения сознания,
– продолжающегося желудочно-кишечного кровотечения,
– гиповолемический шок,
– диспепсический,
– портальной гипертензии,
– гепатомегалии.
2. На догоспитальном этапе – пероральный прием аминокапроновой кислоты, этамзилат, инфузионная противошоковая терапия под контролем АД (повышение давления опасно возобновлением кровотечения).
3. Госпитальный этап:
– остановка кровотечения (постановка зонда Блэкмора),
– гемостатическая терапия,
– инфузионная противошоковая терапия,
– коррекция анемии – гемотрансфузия,
– Н2-гистаминоблокаторы, антациды,
– гепатопротекторы,
– симптоматическая терапия.
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 45
1. Синдромы:
– нарушения сознания,
– продолжающегося желудочно-кишечного кровотечения,
– гиповолемический шок,
– субкомпенсированной нормохромной анемии,
– локальных изменений в стенке желудка,
– диспепсический.
2. На догоспитальном этапе – холод на живот, пероральный прием аминокапроновой кислоты, этамзилат, инфузионная противошоковая терапия под контролем АД (повышение давления опасно возобновлением кровотечения).
|
|
|
3. Госпитальный этап:
– остановка кровотечения хирургическими методами лечение,
– гемостатическая терапия,
– инфузионная противошоковая терапия,
– коррекция анемии – гемотрансфузия,
– Н2-гистаминоблокаторы, антациды.
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 46
1. Синдромы:
– острая дыхательная недостаточность,
– бронхообструктивный.
2. На догоспитальном этапе – восстановление проходимости дыхательных путей.
3. Госпитальный этап:
– восстановление проходимости дыхательных путей инструментальными методами,
– респираторная поддержка по показаниям,
– профилактика аспирационного пневмонита.
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 47
1. Синдромы:
– нарушения сознания,
– острая дыхательная недостаточность,
– нарушение гемодинамики,
– острой левожелудочковой недостаточности.
2. На догоспитальном этапе:
– восстановление проходимости дыхательных путей, ИВЛ,
– оксигенотерапия, пеногасители,
– вазопрессоры,
– профилактика и лечение отека головного мозга.
3. Госпитальный этап:
– продолжить ИВЛ в режиме гипервентиляции,
– оксигенотерапия, пеногасители,
– симпатомиметики (дофамин, добутрекс),
– петлевые диуретики, ИАПФ,
– снижение преднагрузки (нитропрусид натрия, нитроглицерин при повышении САД выше 90 мм рт. ст.),
– антибиотикотерапия,
– глюкокортикоиды,
– препараты, улучшающие кровоснабжение и метаболизм головного мозга,
– симптоматическая терапия.
