Ответы на задание № 36

1. Синдромы:

– нарушения сознания,

– эндогенной интоксикации,

– диспепсии,

– гиповолемии,

– дегидратации,

– электролитных нарушений,

– нарушения КЩР (декомпенсированный метаболический ацидоз),

– гиповолемического шока,

– инкреторной недостаточности поджелудочной железы.

2. На догоспитальном этапе при отсутствии данных о содержании глюкозы в крови – в/в введение 40% раствора глюкозы 1–2 мл/кг, инфузионная терапия.

3. Госпитальный этап:

– коррекция гипергликемии – инсулинотерапия: 0,2 Ед/кг/час микроструйно под конторолем уровня глюкозы,

– коррекция гиповолемии и клеточной дегидратации – инфузионная терапия кристаллоидами, при снижении гликемии до 16,5 ммоль/л – 5% раствор глюкозы,

– нормализация микроциркуляции – трентал, гепарин,

– коррекция электролитных нарушений,

– гепатопротекторы – эссенциале,

– профилактика и лечение инфекционных осложнений – антибактериальная терапия,

– коррекция метаболического ацидоза гидрокарбонатом натрия.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 37

1. Синдромы:

– судорожный синдром (столбняк).

2. Неотложная помощь:

– седуксен 2–4 мл в/в дважды или в/м, барбитураты, оксигенотерапия, предупреждение повреждений головного мозга.

3. Введение ПСС.

– противосудорожная терапия,

– профилактика и лечение ОДН,

– хирургическая санация очага,

– симптоматическая терапия.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 38

1.Синдромы:

– болевой,

– ОПН,

– локальных изменений слизистой ротовой полости.

2. На догоспитальном этапе необходимо было сделать:

– наркотические анальгетики,

– промывание желудка через зонд; глюкоза 10–20% для профилактики гемолиза,

– бикарбонат Na 4% до щелочной реакции мочи;

3. Госпитальный этап:

– гемодиализ,

– форсированный диурез,

– профилактика и лечение ДВС-синдрома,

– борьба с метаболическим ацидозом.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 39

1.Синдромы:

– судорожный,

– нарушения сознания,

– нарушения ритма сердечной деятельности,

– «метки тока»

2. На догоспитальном этапе:

– седуксен 2 – 4 мг в/в,

– лидокаин 80 – 120 мг в/в; обработка «меток тока»,

– госпитализация в отделение реанимации.

3. Госпитальный этап:

– мониторное наблюдение,

– антиаритмическая терапия,

– противосудорожная терапия,

– профилактика ОПН.