Ответы на задание № 21

1. Интоксикационный синдром. Анемический синдром. Синдром гнойного поражения легких. Синдром поражения плевры.

2. Бронхоэктатическая болезнь, правосторонний плеврит

3. Дифференциальный диагноз с хроническим гнойным бронхитом, туберкулезом легких, хроническим абсцессом правого легкого и др.

4. Общий анализ мочи, общий анализ мокроты, анализ мокроты на ВК, реакция Манту, рентгенография легких в прямой и правой боковой проекциях, бронхография.

5. Общий анализ мочи: норма, может быть незначительная протенурия. Анализ мокроты: при отстаивании – двухслойность, гнойный характер, лейкоциты в большом количестве, м.б., эритроциты. Анализ мокроты на ВК– отрицательный. Ренгенография легких: деформация легочного рисунка в нижней доле правого легкого, низкое расположение головки корня правого легкого, уменьшение в объеме нижней доли правого легкого, повышение прозрачности других отделов легких. Бронхография: цилиндрические и мешотчатые бронхоэктазы в нижней доле правого легкого.

6. Консультация торакального хирурга

7. Учитывая ограниченный характер поражения, отсутствие осложнений возможно оперативное лечение.

8. Диета 15.

9. Режим палатный Лечение консервативное или оперативное. Консервативное: санация бронхиального дерева, отхаркивающие средства, антимикробная терапия. Оперативное лечение: удаление пораженной доли легкого. Физиотерапия.

10. Прогноз для полного выздоровления – сомнительный, он зависит от правильности лечения, реактивности организма.