Ответы к задаче № 111

1. Задержка психоречевого и двигательного развития.

– Задержка физического развития.

– Паратрофия.

– Эндокринопатия.

2. Гипотиреоз. Анемия (дифицитная).

3. Генетика, эндокринолога, окулиста, невропатолога, кардиолога.

4. R-графия черепа, кистей, позвоночника,

– ЭЭГ, эхоскопия, ЭМГ,

– глазное дно,

– кариотип,

– УЗИ щитовидной железы, надпочечников,

– биохимически: Т3, Т4, ТТГ, ТГ, холестерин, белок, фракции, щелочная фосфотаза, Са, Р, К, уровень сывороточного железа, КФК, иммунологический профиль.

5. Изменения во всех исследуемых показателях.

6. Коррекция гормонами (L–тироксин) щитовидной железы, ноотропы, аминокислоты, витамины (коферменты), микроэлементы, рациональное питание (лечебное).

7. Планирование рождения ребёнка в раннем возрасте.

– Оздоровление девочек, своевременная коррекция заболеваний щитовидной железы.

– Наблюдение за течением беременности.

– Комплексная оценка состояния здоровья новорождённого.

– Своевременное консультирование специалистами в первые недели и месяцы жизни.

ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ № 112

1. Сердечно сосудистая недостаточность.

2. Инфекционно-аллергический миокардит. Острое течение. Недостаточность 2А.

3. 2А.

4. Энтеровирусная, срептококковая инфекция.

5. а) ЛДГ–1; КФК; б) ЭКГ: Групповые эксросистолы, левограмма, Т–ниже изолинии, QT удлинён.

6. Нейтрофильный сдвиг влево, ускоренное СОЭ на фоне лейкопении. Снижение эритроцитов, гемоглобина.

7. ФКГ, УЗИ сердца с оценкой функционального выброса, рентгенография сердца в 3-х проэкциях. Анализы крови на токсоплазмоз, ЦМГ, хламидии, ревмопробы, RW, реакция Манту, анализ крови на стерильность, кровь на Т₃, Т₄, ТГ.

8. Противоспалительная терапия:

– антибиотики широкого спектра,

– глюкокортикойды,

– мочегонные, β-адреноблокаторы,

– коррекция электролитов (поляризующая смесь),

– антигипоксанты, ноотропы, вегетотропные,

– гликозиды с учётом совместимости и противопоказаниям,

– диета № 10.

9. Миокардиодистрофия, миокардиосклероз, аритмия, хроническая сердечная недостаточность.