Ответы к задаче № 113

1. Системная красная волчанка.

2. а) полисерозит (плеврит, перикардит),

б) эритема на лице («бабочка»),

в) LE-клетки,

г) протеинурия (более 3,5 г в сутки).

3. а) субсепсис Вислера-Фанкони,

б) ревматизм,

в) туберкулёз,

г) дерматомиозит,

д) СПИД,

е) псевдотуберкулёз.

4. Препубертатный, пубертатный, взрослые.

5. Иммунодепрессанты, кортикостероиды и глюкокортикоиды, противоспалительные, гепарин (антикоагулянт), антигипоксанты, коферментные витамины.

6. Синдром Рейно

7. Приём пищи 5–7 раз в день небольшими порциями, легкоусвояемая фруктово-овощная белковая пища. Ограничение солей, жиров, консервантов.

8. Дистрофия, сепсис, анкилоз суставов.

9. а) дисбактериоз кишечника,

б) иммунодефицитное состояние,

в) инфекционно–аллергические поражения кожи и слизистых,

г) язва желудка кишечника,

д) нарушение гемостаза (кровотечение).

ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ № 114

1. Ревматизм, активная фаза, III степень активности, непрерывно рецидивирующее течение. Митральная недостаточность. Аортальная недостаточность Н II Б. Перикардит. Гломерулонефрит.

2. Митральная недостаточность

3. Во время повторной атаки, при наличии порока сердца не назначены глюкокортикоиды; между атаками не проводилась круглогодичная профилактика; во время интеркуррентного заболевания не проводилась антибактериальная терапия.

4. I этап – лечение в стационаре:

– режим постельный;

– диета № 10;

– антибактериальная терапия (гр. пенициллинов);

– противовоспалительная терапия (глюкокортикостероиды – преднизолон 1–2 мг/кг, ацетилсалициловая кислота 0,2 г/год жизни);

– сердечные гликозиды (дигоксин);

– симптоматические средства;

– иммунодепрессанты (резохин, делагил, плаквенил).

5. II.

6. Бициллин.

7. Лейкопения, токсическая зернистость – нет.

8. Бактериальный эндокардит, коллагенозы.

9. См. 4.

10. Первичная, вторичная: круглогодичная, текущая.