1. Цианоз, деформация пальцев ног и рук. Одышечно-цианотичные приступы с потерей сознания, грубый систолический шум в 3–4 межреберье, полицитемия, высокий уровень гемоглобина.
2. Стеноз выходного отдела правого желудочка.
Дефект межжелудочковой перегородки.
Гипертрофия миокарда правого желудочка.
Декстрапозиция аорты.
3. Полицитемия, высокий уровень гемоглобина – компенсаторный механизм увеличения кислородной ёмкости крови, так как во время систолы кровь поступает из обоих желудочков в аорту и в меньшем количестве в лёгочную артерию.
4. Периоду новорождённости.
5. Степень стеноза лёгочной артерии обуславливает вероятность цианоза. При лево–правом шунте гемодинамика порока ведёт к анемии, тяжёлой гипоксемии, одышечно–цианотичным приступам.
6. Одышечно-цианотичные приступы, гемипарез.
7. Фиброэластоз – увеличение границ сердца влево, вправо («шаровидная тень» на рентгенограмме со слабой пульсацией), бледность кожных покровов, ранние признаки недостаточности кровообращения, пароксизмальная тахикардия.
|
|
Полная транспозиция магистральных сосудов: чаще встречается у мальчиков, цианоз с рождения; аускультативная картина не характерная, так как определяется компенсирующими комуникациями (ОАП, ДМПП); с первых месяцев сердечно-сосудистая недостаточность;
Инфекционно-аллергический миокардит: положительная динамика на фоне лечения; ранний возраст; кардиомегалия, глухость сердечных тонов, нарушение ритма; перикардит, недостаточность кровообращения; энцефаломиокардит.
8. Госпитализация в кардиологическое отделение для купирования одышечно-цианотичных приступов.
Выявление фактора риска (токсоплазмоз на раннем сроке беременности.
Обследование иммуноферментным методом на токсоплазмоз.
Консультация окулиста.
Консультация кардиоревматолога и кардиохирурга.
Лечение сопутствующих заболеваний: анемия, гипотрофия, рахит. Дегидратация: β-адреноблокаторы (обзидан 1мг/кг/сут.). Антигипоксанты, цитохром, рибоксин, АТФ, кокарбоксилаза, эссенциале форте, витамин С. Неврологическая коррекция задержки речевого и двигательного развития: ноотропы, аминалон, церебролизин.
9. Оперативное лечение в два этапа: аортолёгочное соустье; через 5 лет радикальная коррекция