double arrow
Примерами первичных или вторичных иммунодефицитов являются

Синдром Ди-Джорджи 2

Синдром Луи-Барр 3

Болезнь Брутона 4

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) 1

Иммунодефицит на фоне приема глюкокортикоидов 1

1 Вторичный ИД

2 Первичный, дефект Т-звена

3 Первичный, дефект В-звена

4 Первичный, комбинированный (Т- и В-)

13. Развитие реакции отторжения трансплантата или реакции "трансплантат против хозяина" вероятно в следующих случаях

Трансплантация почки 1

Трансплантация сердца 1

Пересадка собственного кожного лоскута при лечении ожогов 3

Трансплантация костного мозга 2

1 Реакция отторжения трансплантата

2 Реакция "трансплантат против хозяина"

3 Не развивается

3 уровень

Ситуационная задача.

Мальчик В., 6 лет, поступил в клинику с диагнозом: двусторонняя пневмония. Анамнез: с младенческого возраста наблюдались острые бронхиты и пневмонии, гнойный отит, острый тонзиллит, а также кожные и носовые кровотечения.

Объективно при поступлении: бледность кожных покровов, неравномерная пигментация лица, туловища, конечностей, петехии на туловище и конечностях. Радужная оболочка глаз депигментирована. Имеется нистагм. В нижних долях правого и левого легкого определяются притупление перкуторного звука, прослушиваются звучные влажные хрипы. Печень, селезенка и подкожные лимфатические узлы увеличены. Температура тела – 38,0 С, пульс 100 в 1 мин.

В анализе крови: относительная и абсолютная нейтропения, моноцитопения.

Электронная микроскопия нейтрофилов: гигантские лизосомальные гранулы; электронная микроскопия тромбоцитов: снижение числа плотных гранул. Индекс бактерицидности – 15 (в норме 35-42). Функция тромбоцитов: снижение агрегации на АДФ, тромбин, коллаген и адреналин.




Примерные вопросы:

1. Вид патологического процесса (процессов).

2. Этиология и патогенез данного состояния.

3. Принципы терапии.

Ситуационная задача.

При иммунологическом обследовании мальчика с наследственным иммунодефицитом установлено полное отсутствие иммуноглобулинов G,A,M. Зрелые В-клетки полностью отсутствуют. В лимфоидных органах нет фолликулов и плазматических клеток. Миндалины сильно гипоплазированы. Тимус и Т-лимфоциты нормальны, сохранены клеточные реакции замедленного типа.

Примерные вопросы:

1. Вид патологического процесса (процессов).

2. Этиология и патогенез данного состояния.

3. Методы дополнительного обследования и их предполагаемые результаты.

4. Принципы терапии.






Сейчас читают про: