Последовательность явлений при развитии аллергических реакций первого типа включает

1 Первичное поступление аллергена в организм, взаимодействие его с иммунной системой

2 Активация иммунного ответа, синтез иммуноглобулинов Е или G4

3 Фиксация иммуноглобулинов на базофилах и тучных клетках

4 Повторное попадание аллергена в организм, взаимодействие его с иммуноглобулинами на клетках-мишенях

5 Выброс предсинтезированных медиаторов из гранул, синтез медиаторов аллергии de novo

6 Изменения проницаемости и тонуса сосудов, тонуса гладкомышечных клеток бронхов

Ответ: 1,2,3,4,5,6

Последовательность изменений при развитии сывороточной болезни включает

1 Поступление в организм большого количества чужеродного белка

2 Синтез антител к белку сыворотки, формирование циркулирующих иммунных комплексов

3 Фиксация ЦИК на стенке сосудов, активация комплемента, развитие васкулита

4 Поражение сосудов кожи, почек, суставов

Ответ: 1,2,3,4

Принципы терапии при развитии разных типов аллергических реакций включают

I тип 2

II тип 1

III тип 3

IV тип 4

1 Глюкокортикоиды (ГК), цитостатики

2 Устранение контакта с аллергеном, антигистаминные, ГК

3 ГК, цитостатики, антитромботические препараты

4 Устранение контакта с аллергеном, в ряде случаев - ГК

3 уровень

Ситуационная задача.

У девушки, во время повторного курса витаминотерапии через 10 мин после внутримышечной инъекции витамина В₁ появились головная боль, головокружение, одышка, боли в животе. Артериальное давление снизилось до 60/40ммрт.ст., пульс 120мин^-1, нитевидный.

Примерные вопросы:

1. Вид патологического процесса (процессов).

2. Этиология и патогенез данного состояния.

3. Принципы терапии.

Ситуационная задача.

В связи с открытой травмой ноги пострадавшему повторно вводили противостолбнячную сыворотку под «защитой» антигистаминных препаратов. На 9-е сутки после последней инъекции сыворотки у него повысилась температура тела (до 38 ^оС), появилась выраженная слабость, болезненность и припухлость плечевых и коленных суставов, генерализованная, сильно зудящая сыпь на коже, увеличились подколенные и паховые лимфоузлы (при пальпации они болезненны). В крови обнаружены циркулирующие иммунные комплексы.

Примерные вопросы:

1. Вид патологического процесса (процессов).

2. Этиология и патогенез данного состояния.

3. Принципы терапии.