2015-05-13
313
1. Заживление очагов первичного комплекса.
При локализации в легких – первоначально рассасывается перифокальное воспаление. Экссудативная тканевая реакция сменяется продуктивной: вокруг очага казеозной пневмонии образуется вал из эпителиоидных и лимфоидных клеток, отграничивающий очаг от окружающей легочной ткани, кнаружи от этого вала появляются фиброзирующиеся туберкулезные гранулемы.
Вокруг первичного аффекта формируется капсула, наружные слои которой состоят из рыхлой соединительной ткани с наличием мелких сосудов, окруженных лимфоцитами. Происходит формирование капсулы (инкапсуляция). Казеозные массы обезвоживаются и обызвествляются. С течением времени путем метаплазии образуются костные балки с клетками в межбалочных пространствах. Так, петрифицированный первичный очаг превращается в оссифицированный - очаг Гона.
На месте туберкулезного лимфангита - фиброзный тяж. Заживление в лимфатических узлах происходит медленнее.
Обызвествленные очаги в легких обнаруживаются у многих практически здоровых людей.
Таким образом, попадание микобактерий в организм ведет не только к заболеванию, но и к инфицированию, которое может оказать благоприятное влияние на становление иммунитета и предупреждение нового заражения.
Противотуберкулезный иммунитет - инфекционный, осуществляется в организме при наличии слабовирулентных микобактерий, которые могут проявлять свою жизнедеятельность при ослаблении защитных сил организма.
