Определение понятий «Болезнь», «Здоровье»

Наиболее просто определить болезнь как уменьшение адаптации к окружающей среде.Данное определение не является общепризнанным, но оно отражает ключевую сторону болезни – снижение способности индивидуума к труду и к активной жизни.

Слово «болезнь» в русском языке происходит от слова «боль». Таким образом, для индивидуума болезнь характеризуется не только снижением активности, но и физическими страданиями. Укрепление здоровья позволяет задержать или предотвратить развитие целого ряда болезней.

Однако ущерб от болезни испытывает не только сам пациент, но и общество, которое несет потери, связанные с болезнью индивидуума. Болезнь одного индивидуума может сказаться на состоянии общества в целом. Особенно это ощутимо в условиях развития эпидемий.

Очевидно, что развитие болезней зависит как от поведения индивидуума, так и от общественной, социальной ситуации.

Прогрессирование гипертонической болезни у лиц с ожирением определяется избыточной массой тела.

Вероятность развития гриппа у индивидуума во время эпидемии данного заболевания зависит не менее, чем от трех факторов:

· иммунная резистентность (т.е. способность сопротивляться инфекционному агенту) индивидуума;

· вирулентность (т.е. способность инфицировать) штамма вируса гриппа;

· распространенность вируса гриппа в популяции, где обитает индивидуум.

Исходя из приведенных примеров, становится ясно, что мероприятия по укреплению здоровья могут быть:

· индивидуальными, т.е. направленными на конкретного человека, его привычки, образ жизни;

· групповыми, т.е. адресованные определенной популяции или субпопуляции.

В случае с эпидемией гриппа индивидуальные мероприятия должны быть направлены на повышение иммунной резистентности. Они могут включать прием витаминных, иммуномодулирующих средств. Проведение профилактических противогриппозных прививок также повышает индивидуальную резистентность. Однако при массовой вакцинации снижается распространенность в популяции числа лиц, инфицированных вирусом гриппа. Поэтому массовая вакцинация (т.е. проведенная с широким охватом различных слоев населения) является групповым мероприятием по укреплению здоровья.

Чтобы эффективно заниматься укреплением здоровья, нужно не только знать определение болезни, но и здоровья. Сразу же оговоримся, что полной удовлетворительной дефиниции этого понятия нет. В Уставе ВОЗ (1948) записано, что здоровье – состояние полного физического, социального и душевного благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.

Данное определение является неудобным для практического использования, т.к. оно предполагает, что для выявления здоровья необходимы следующие действия:

· установление отсутствия физических дефектов;

· подтверждение отсутствия признаков всех известных болезней;

· выявление физического, социального и душевного благополучия.

Между тем, диагностика отсутствия всех болезней является сильно затратной процедурой. Кроме того, в различных обществах, разных культурах может быть неодинаковое восприятия термина здоровье. Так, в обществе потребления под социальным здоровьем понимают наличие материальных благ, а в духовном обществе – душевную чистоту, близость к Богу и т.д.

В практическом здравоохранении для установления факта здоровья иногда медицинские работники довольствуются отсутствием жалоб пациентов и отклонений при осмотре, а также по результатам некоторых лабораторных и инструментальных методов исследований. Однако, с точки зрения приведенного выше определения ВОЗ, этого недостаточно: необходимо учитывать стереотипы, восприятие жизни и устремления индивидуума.

Рис. 1.1. Влияние образа жизни на здоровье

Именно поэтому укрепление здоровья в конечном итоге подразумевает изменение образа жизни индивидуума, т.е. его привычек. Это неизбежно повлечет изменение социального статуса индивидуума или же восприятия им себя в обществе (рис. 1.1). Поэтому в программах укрепления здоровья крайне сложным является вопрос внутреннего отношения индивидуума к возможным переменам. Нельзя навязывать те или иные навыки, если они противоречат духовным ценностям.

Все религии вводят ограничения по режиму питанию. Любые рекомендации по рациональному питанию, составленные без учета религиозных особенностей индивидуума, не будут им соблюдаться или же вызовут развитие духовного дискомфорта при их соблюдении. Подобные рекомендации, даже если они будут способствовать замедлению или профилактике развития некоторых болезней, не будут содействовать укреплению здоровья, так как будет страдать духовная его составляющая.

Вопросы для обсуждения

1. Можно ли, имея неограниченный ресурс денег и времени, выявить отсутствие всех болезней?

2. Как привычки могут влиять на социальное положение индивидуума и наоборот?

3. Как духовное состояние индивидуума влияет на его социальное положение и наоборот?

4. Как доказать взаимосвязь образа жизни с привычками, социальным положением и духовным состоянием индивидуума?

5. Как здоровье связано с образом жизни индивидуума?