2015-05-10
871
Важнейшим методом профилактики кариеса, помимо соблюдения правил гигиены полости рта, является использование фторидсодержащих средств.
Фториды увеличивают устойчивость зубов к действию кислот, образуемых микроорганизмами зубного налёта, способствуют реминерализации эмали и угнетают метаболизм микроорганизмов зубного налёта. Установлено, что непременным условием для профилактики кариеса является наличие активного (несвязанного) иона фтора в зубной пасте, воде и/или продуктах питания.
Питьевая вода — основной источник поступления фтора (более 50%) в организм человека. Поэтому в районах, эндемичных по дефициту фтора в питьевой воде, высока распространенность кариеса. Его дефицит может восполняться путем фторирования воды, соли или молока.
Несмотря на то, что большая часть территории РФ характеризуется дефицитом фтора в питьевой воде, фторирование воды не проводится. Фторирование молока для детских дошкольных учреждений реализовано лишь на некоторых территориях. Между тем, фторирование воды или молока является эффективным методом групповой профилактики кариеса.
|
|
|
Для предупреждения флюороза (заболевания, связанного с избытком фтора) необходимо знать нормы содержания фтора в воде, зубных пастах и допустимые нормы его потребления. Оптимальный прием фторида в день для взрослого человека составляет 0,05 — 0,07 мг/кг веса. Для детей первого года жизни рекомендуемая доза является 0,01 мг/кг массы тела. В среднем человек должен получать всего за сутки до 3,5 мг фтора, ребёнок первого года жизни – 0,2 мг фтора. Оптимальное содержание фторида в воде считается 1 мг/л. В зонах с низким содержания фтора в воде (менее 0,5 мг/л) повышен риск возникновения кариеса.
Высокие концентрации фтора содержатся в следующих продуктах питания:
· чайный лист;
· морская рыба;
· зерновые культуры;
· желток куриных яиц;
· баранина, печень.
Традиционно европейский рацион питания содержит относительно мало фтора. При его соблюдении в течение суток с твёрдой пищей в организм поступает, в среднем, 0,2-0,3 мг фтора. Для профилактики кариеса необходимо включать в рацион продукты, содержащие не только фтор, но и кальций и фосфор, которые в первую очередь необходимы человеку для правильного развития зубочелюстной системы, поддержания здоровья зубов и организма в целом. К ним относятся:
· сырые овощи и твёрдые фрукты — способствуют самоочищению полости рта, естественному процессу удаления остатков пищи и зубного налёта;
· твёрдая и сухая пища — тренирует зубочелюстную систему, усиливает слюноотделение, т.к. требует длительного пережёвывания;
|
|
|
· молочнокислые продукты, в т.ч. твердые сыры (содержат кальций);
· рыба;
· семена кунжута.
Фторидсодержащие зубные пасты рекомендуется использовать детям и взрослым, проживающим в условиях фтородефицита. Детям дошкольного возраста следует применять детские зубные пасты с концентрацией фторида не более 500 мг/кг из-за высокой степени проглатывания зубной пасты (до 25%).
Оптимальная концентрация иона фтора в зубных пастах должна составлять 0,1%. В зубных пастах для взрослых концентрация фторида составляет 1000-1500 мг/кг. Дети могут использовать пасты с низким (до 500 мг/кг) содержанием фторида, под наблюдением родителей, с возраста 2 лет – 2-3 раза в неделю, а с 3 лет - ежедневно. При чистке зубов фторсодержащей пастой 2 раза в день поступает количество фторида, аналогичному потребляемому с водой и пищей – 0,5 мг.
Для пересчета содержания фторида в пасте используется следующая формула:
,
где А — содержание фторидов в пасте в мг/кг, В — содержание NaF в пасте в процентах, С — процентное содержание монофтофосфата в пасте.
Вопрос для обсуждения
На какие звенья патогенеза стоматологических заболеваний направлены профилактические программы?
Самостоятельные работы
1. Представьте, что Вы работаете в районной поликлинике (больнице, диспансере и т.д.). Разработайте наглядные средства для индивидуальной профилактики онкологических заболеваний. Обсудите их с преподавателем.
2. Ответьте на вопросы в приложении 17. Является ли гигиена Вашей полости рта удовлетворительной? Обсудите результаты с преподавателем.
