Опоясывающий лишай

Заболевание вызывается нейротропным ДНК содержащим вирусом типа вируса ветряной оспы, который проникает в организм через слизистую носоглотки. Вирус поражает чувствительные ганглии спинномозговых или черепно-мозговых нервов. Чаще страдают спинномозговые нервы на грудном уровне и первая ветвь тройничного нерва.

Клинические проявления начинаются остро с общеинфекционных симптомов: недомогания, головной боли, субфебрилитета, умеренного лейкоцитоза.

Невралгическая стадия развивается через 2-3 дня от появления общеинфекционных симптомов При этом возникает резкая, временами приступообразная боль в дерматоме, зуд в зоне боли, гиперемия.

Стадия высыпаний начинается через 1 -3 дня после появления болей и характеризуется появлением папул, переходящих через 2-3 дня в везикулы с серозной жидкостью. В редких случаях жидкость имеет геморрагический характер. Через несколько дней появляются корочки.

Стадия рубцевания завершает цикл заболевания. Если везикулы содержали геморрагический эксудат на их месте развиваются выраженные

-73-

рубцы. В поражениях дерматомах определяется гапестезия и рея® - анестезия. Весь цикл заболевания длится 3-6 недель. В пожилом возрасте боли очень* мучительны и могут оставаться и после переходить в постгерпетическую «невралгию».

Лечение включает препараты, действующие на ДНК-содержащие вирусы, которые должны назначаться в невралгической стадии и стадии высыпаний. Основным препаратом данной группы является виралекс,-назначаемый в дозе 5.0 в/в на 200 мл физиологического раствор в течение 5 дней, при тяжелом течении инъекции выполняют два раза в день. Затем переходят на прием таблеток по 0.1 3 раза в день. Бонафтон в виде таблеток 0.1 3-5 раз в день и мази 0.5% на пораженные участки 2-3 раза в день также имеет лечебный эффект. Противовоспалительная терапия включает противогистаминные препараты (пипольфен. димедрол, супрастин, тавегил), ^: препараты кальция (кальция глюконат, кальция хлорид), нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, бутадион и т.д.) Практически обязательным условием является местное использование антисептиков и антибактериальных препаратов для предупреждения вторичных инфекций