Макроскопические формы первичного рака печени

Первичный рак печени представлен тремя формами: узловой (узелковый), массивной и диффузной.

Узловая (узелковая) форма: в печени обычно находятся два или несколько одинакового размера опухолевых узлов, располагающихся преимущественно в правой доле. Вокруг основных двух-трех узлов могут быть мелкие, по всей поверхности, метастатические узелки. Иногда в печени находят несколько мелких одинаковой величины опухолевых узелков, разбросанных по всему органу.

Массивная форма имеет два варианта: первый – один крупный узел с метастазами по периферии; второй – единичный опухолевый крупный узел без метастазов. Первый вариант встречается чаще. Основной узел обычно располагается в правой доле печени или ее воротах, имеет округлую форму, иногда с фестончатыми краями.

Диффузная форма встречается реже предыдущих форм и в большинстве случаев протекает на фоне цирроза печени. Опухолевые очаги такой же величины как остатки сохранившейся при циррозе паренхимы, что представляет значительные трудности для диагностики без микроскопического подтверждения.

Характер метастазирования. Распространение первичного рака печени, как и других злокачественных опухолей, происходит двумя путями: лимфогенно и гематогенно. Условно метастазы при раке печени подразделяют на внутри- и внепеченочные. Внутрипеченочное метастазирование встречаются чаще. Внепеченочные метастазы рака преимущественно обнаруживаются в лимфатических узлах ворот печени и легких. Иногда отмечались метастазы в кости. Редко – в кожу, яичко, половой член, селезенку.