2015-05-23
1463
| Большие критерии | Малые критерии | Данные, подтверждающие предшествовавшую А- стрептококковую инфекцию |
| Кардит Полиартрит Хорея I Кольцевидная эритема Подкожные ревматические узелки | Клинические: Атралгия Лихорадка Лабораторные: Повышенные острофазовые реактанты: СОЭ С – реактивный белок Инструментальные: Удлинение интервала PR на ЭКГ Признаки митральной и /или аортальной регургитации при Допплер – ЭхоКГ | Позитивная А – стрептококковая культура, выделенная из зева, или положительный тест быстрого определения А – стрептококкового антигена. Повышенные или повышающиеся титры противострептококковых антител (АСЛ-0, анти-ДНК- аза В) |
Примечание: наличие двух больших критериев или одного большого и двух малых в сочетании с данными документировано подтверждающими предшествующую инфекцию стрептококками группы А, свидетельствует о высокой вероятности ОРЛ.
Примеры формулировки клинического диагноза
1. Острая ревматическая лихорадка: кардит (митральный вальвулит), мигрирующий полиартрит, ХСН I стадия (ФК I).
|
|
|
2. Острая ревматическая лихорадка: хорея, ХСН 0
3. Повторная ревматическая лихорадка: кардит. Сочетанный митральный порок сердца. ХСН, IIА стадия (ФК II)
4. Хроническая ревматическая болезнь сердца: поствоспалительный краевой фиброз створок митрального клапана. ХСН I стадии ФК 1.
5. Хроническая ревматическая болезнь сердца: комбинированный митрально-аортальный порок сердца. ХСН II Б стадия (ФК III)
Классификация бакТЕРИАЛЬНОГО эндокардита (БЭ):
