1. Ранняя стадия (до 4-х месяцев)
2. Начальная хронически – резидуальная стадия
(с 5-6 месяцев до 3-4 лет)
3. Поздняя (конечная) резидуальная стадия (после 3-х лет)
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ДЦП
Под «маской» ДЦП могут протекать следующие заболевания
Нарушения обмена аминокислот (аминоацидопатии)
Ú фенилкетонурия
Ú гистидинемия
Ú лизинемия и др.
Нарушения обмена углеводов
Ú моносахаридов (фруктоза)
Ú дисахаридов (синдром Дьюранда)
Ú полисахаридов (гликогенозы)
Нарушения обмена липидов
Ú лейкодистрофии
Ú липоидозы
Нарушения обмена ионов металлов
Ú калия (симптом Бартера)
Ú кальция (гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз)
Нарушения биллирубинового обмена
Ú синдром Криглера-Найяра
6. Соединительно- тканные дисплазии
Ú болезнь Марфана
Ú синдром Элерса-Данлоса
Ú несовершенный остеогенез
Ú мукополисахароидозы
Ú гомоцистинурия
Факоматозы
Ú ангиоматозы
|
|
Ú бластоматозы
Хромосомные синдромы
Ú аномалии числа хромосом (половых и аутосом)
Ú хромосомные аберрации
Системные дегенерации
Ú пирамидной системы
Ú экстрапирамидной системы
Ú мозжечка
Нервно-мышечные заболевания
Ú прогрессирующие мышечные дистрофии
Ú миопатии
Ú миотонии
Ú амиотрофии
Опухоли головного мозга
Внутриутробные инфекции.
Ú вирусные
Ú бактериальные
Ú паразитарные
Важным критерием дифференциальной диагностики ДЦП является его непрогрессирующий характер течения.
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ Д Ц П
Желательно проведение терапии как можно раньше и с учетом этиологии и патогенеза заболевания, однако, как правило проводится симптоматическое лечение, ввиду невозможности патогенетической и этиотропной терапии.
I. Медикаментозное лечение (симптоматическое).
1. Коррекция мышечного тонуса:
- спастика: ДИСПОРТ, ботокс, мидокалм, баклофен, циклодол.
- гипотония: нейромидин, прозерин, галантамин, дибазол.
- дистония: наком, мадопар, мидокалм.
2. Ноотропные препараты.
3. Сосудистые препараты.
4. Комплексы аминокислот (церебролизат, церебролизин, актовегин).
5. Биостимуляторы и рассасывающие (алое, лидаза).
6. Влияние на гиперкинезы (нейролептики).
II. Физиолечение (лекарственный электрофорез, тепловые процедуры).
III. ЛФК, массаж.
IV. Ортопедические мероприятия (профилактика и лечение контрактур).
V. Логопедические мероприятия.