На уровнепопуляции

Примером успешной профилактической инициативыявляется программа

Фонда Вишневской-Ростроповича (ФВР) массовой вакцинации против гепатита В.Начиная с 2000 г., когда вакцинация против гепатита В вошла в Национальныйкалендарь прививок, но вакцин, как таковых, государственный бюджет не поставлял,ФВР в сотрудничестве с органами управления здравоохранением на местах сталпроводить программы подчищающей вакцинации подростков школьного возраста и, вконечном итоге, только от гепатита В привил около 2,000,000 человек.

На Рисунке 12 представлен охват вакцинацией жителей Санкт-Петербурга на 2003 г.по возрастам за счет бюджетных средств и ФВР. Приведенные сведения почерпнуты издоклада Главного Государственного санитарного врача Г.Г. Онищенко, сделанного 22сентября 2004 г. в Смольном.

Рис. 12. Охват вакцинацией жителейСанкт-Петербурга на 2003 г. по возрастам за счет бюджетных средств (дети раннеговозраста) и ФВР (подростки).

Усилия привели к снижению заболеваемости (Рис.13), что является клиническим критерием эффективности проводимых программ, иоблегчили выполнение Национального приоритетного проекта «Здоровье». Историясотрудничества ФВР с Министерством здравоохранения и социального развитияпредставляет собой доказательство эффективности и целесообразности совместнойдеятельности государственных структур и неправительственных организаций приусловии координации действий и их грамотного планирования.

Дополнительную информацию о ФВР можно найти насайте по адресу www.rostropovich.org

Как ни странно это звучит, но именно в сферепрофилактики предлагается меньше всего научно-обоснованных рекомендаций, чтосоздает предпосылки для злоупотреблений – распространенияпсевдо-профилактических средств и методик, за которые взимается плата. Принципы доказательной медицины должны стать неотъемлемой частью любой медицинскойдеятельности, что показано на Рис. 12, любезно предоставленном Е.Н. Колосовской.

С вопросами профилактики тесно переплетаются темыувеличения продолжительности жизни и активного долголетия. Следующаякривая представляет изменения продолжительности жизни в зависимости от эпохи:кривая Bсоответствует древнему Риму, где, в среднем, люди жили 22 года, кривая С −середине 19 века, когда типичной североамериканец жил 40 лет, а кривая D− современной продолжительности жизни в развитых странах (Рис. 15).

“Нужно быть молодым в возрасте 90 лет.Нужно поддерживать социальную ценность и человеческое достоинство до самогопоследнего вздоха. Старикам следует предоставить возможность зарабатывать. Длягосударства и налогоплательщиков это и есть самая здоровая экономика, а длястарика – единственно возможная жизнь, при которой имеет смысл жить”.

A. Залманов