Посткоммоционный синдром

По-разному определяемая группа симптомов (см. ниже), которые обычно рассматриваются как возможные последствия легкой ЧМТ (хотя некоторые из них могут быть и в результате более серьезной ЧМТ). Факт УС не является обязательным.

Существуют разные взгляды на относительное значение действительных органических нарушений и различных психологических факторов (включая переходные реакции, желание получить вторичную выгоду, напр., финансовую компенсацию, лекарства и т.д.). Более того, наличие некоторых из этих симптомов может определенно вести к возникновению других (напр., Г/Б может вызывать затруднение концентрации внимания, что приводит к тому, что пациент начинает плохо справляться с работой, а это, в свою очередь, вызывает депрессию).

Клиницисты отмечают парадокс при сравнении количества жалоб после легкой и тяжелой ЧМТ. Также было замечено, что состояние пациентов, которые начинают предъявлять жалобы вскоре после травмы, со временем улучшается, в то время как у тех, у кого симптомы появились позднее, течение часто принимает затяжной и опасный характер.

Симптомы, входящие в посткоммоционный синдром (из них наиболее часто встречаются Г/Б, головокружение и нарушения памяти):

1. соматические

A. Г/Б

B. головокружение, чувство «пустоты в голове»

C. зрительные нарушения: типичной жалобой является отсутствие резкости

D. аносмия

E. слуховые нарушения: звон в ушах, снижение остроты слуха

F. нарушения координации

2. умственные

A. трудно сконцентрировать внимание

B. деменция: чаще при множественных ЧМТ, чем после единственного СГМ (см. Хроническая травматическая энцефалопатия, с.673)

1. потеря интеллектуальных способностей

2. нарушения памяти: обычно страдает кратковременная память

C. нарушения способности оценивать ситуацию

3. психологические

A. эмоциональные нарушения: включают депрессию, эмоциональную лабильность, эйфорию/головокружение, раздражительность, недостаток мотиваций, абулию

B. личностные изменения

C. нарушения циклов сна/бодрствования, бессонница

D. легкая утомляемость

E. непереносимость света (фотофобия) и/или громкого (или даже умеренного) звука

F. повышенный уровень потерь работы и разводов (могут быть связаны с любыми из вышеуказанных симптомов)

Фактически любой симптом может соответствовать этому состоянию. Др. симптомы, которые могут указывать эти пациенты, не подпадающие под определение:

1. обморок (вазо-вагальный эпизод): может потребоваться исключение посттравматического припадка, а также других причин синкопального состояния
2. измененное чувство вкуса
3. дистония²⁵¹