Клинические ситуации. 1. Саша Л., 4 года. Жалобы на слабость, вялость, тошноту, уменьшение выделения мочи, увеличение живота

1. Саша Л., 4 года. Жалобы на слабость, вялость, тошноту, уменьшение выделения мочи, увеличение живота. УЗИ почек: увеличение размеров правой почки на 10 %, левой на 18%. Низкое расположение, контуры бугристые, неровные. Истончен корковый слой паренхимы. Эхонегативные участи (полости) в паренхиме обеих почек. Вероятный диагноз:

а) аутосомно-рецессивный поликистоз почек

б) аутосомно-доминантный поликистоз почек

в) удвоение правой почки

г) рефлюкс-нефропатия.

д) хронический пиелонефрит

2. ВПР паренхимы почек, характеризующийся поражением мозгового вещества, клинически проявляющийся полиурией, полидипсией, гипостенурией, отставанием физического развития и постепенно прогрессирующей почечной недостаточностью, называют (1 ответ):

а) нефронофтизом Фанкони

б) фосфат-диабетом

в) почечным тубулярным ацидозом 1 типа

г) синдромом Поттера

д) врожденным нефротическим синдромом

3. Марат, 2 года. Жалобы на: редкое мочеиспускание, большими порциями. От первой беременности на фоне угрозы прерывания, ОРВИ в I триместре. Бледный. Живот увеличен в объеме, болезненный при пальпации ниже пупка. Печень и селезенка не пальпируется. В ОАМ: лейкоцитурия. На микционной цистографии отмечается заброс контрастного вещества в правую лоханку, ее расширение, деформация и расширение чашечек. Предполагаемый диагноз:

а) удвоение правой почки

б) ПМР I степени справа

в) ПМР II степени справа

г) ПМР IIIстепени справа

д) гипоплазия правой почки

4. У ребенка 3-х месяцев в анализах мочи появилась лейкоцитурия, протеинурия, микрогематурия. В анамнезе от беременности на фоне ВУИ (цитомегаловирус). При пальпации живота слева пальпируется образование мягко-эластической консистенции. Полиурия. На УЗИ почек отмечается расширение и деформация чашечно-лоханочной системы левой почки, истончение паренхимы левой почки. Размеры почек не изменены. Предполагаемый диагноз:

а) поликистозная болезнь

б) киста левой почки

в) гидронефроз левой почки

г) пиелонефрит

д) рефлюкс нефропатия

Эталоны к тестовым занятиям

1. д

2. д

3. б

4. б

5. г

6. д