Глава 26. Печень при системных заболеваниях. Травмы печени

Поражения печени при системных заболеваниях соединительной ткани

Причины гепатомегалии при системных заболе­ваниях соединительной ткани различны: при дли­тельно текущем ревматоидном артрите это амилои­доз, при ревматической лихорадке или системной красной волчанке (СКВ) — сердечная недостаточ­ность. Спленомегалия развивается скорее в резуль­тате гиперплазии ретикулоэндотелиальной системы, чем портальной гипертензии.

Наблюдаются сочетания системных заболеваний соединительной ткани с первичным билиарным циррозом (ПБЦ).

Биохимические изменения

Возможно повышение уровней a- и b-глобулинов, снижение уровня альбумина в сыворотке. Уровень билирубина, активность трансаминаз и ЩФ в сыво­ротке обычно нормальные или слегка повышены.