Диагностические критерии. 1. Пребывание в эндемичном регионе в анамнезе

1. Пребывание в эндемичном регионе в анамнезе.

2. Увеличенная болезненная печень у молодого мужчины.

3. Эффективность применения метронидазола.

4. При небольшой длительности заболевания — лейкоцитоз и анемия (при длительном течении за­болевания лейкоцитоз и анемия менее выражены).

5. Признаки абсцесса печени на рентгенограм­мах, выполненных в переднезадней и боковой про­екциях грудной клетки.

6. Дефект наполнения при сканировании.

7. Положительная реакция непрямой гемагглю­тинации.

Осложнения

В двух третях случаев амёбный абсцесс печени осложняется прорывом в брюшную полость и в одной трети — в грудную полость [4].

Прорыв абсцесса в плевральную полость и лёг­кое ведёт к развитию эмпиемы, гепатобронхиального свища или абсцесса лёгкого. Больные отхар­кивают гной, у них развиваются пневмония, абс­цесс лёгкого или обнаруживается плевральный выпот.

Амёбный абсцесс левой доли печени может ос­ложниться прорывом в полость перикарда.

Прорыв абсцесса в брюшную полость ведёт к развитию острого перитонита. При этом, если боль­ной выживает, отдалённые результаты хорошие. Абсцесс левой доли может перфорировать сальни­ковую сумку.

В редких случаях наблюдается прорыв абсцесса в воротную вену, жёлчный проток или желудоч­но-кишечный тракт.

Присоединение вторичной инфекции можно за­подозрить, если у больного отмечаются резко вы­раженная слабость, а также значительная лихорадка и лейкоцитоз. В таких случаях при аспирации по­лучают желтоватый, часто зловонный гной, при посеве удаётся выделить возбудителя.