Лечение. При тяжёлом течении заболевания даже на позд­них стадиях назначают пенициллин по 6 млн ЕД в сутки внутривенно в течение 7 дней

При тяжёлом течении заболевания даже на позд­них стадиях назначают пенициллин по 6 млн ЕД в сутки внутривенно в течение 7 дней. Такое лече­ние ведёт к сокращению срока пребывания боль­ных в стационарах, уменьшает продолжительность лихорадки и рост уровня креатинина [3]. Пени­циллин становится менее эффективным на 5-й день заболевания, т.е. в то время, когда, как правило, устанавливается диагноз и назначается лечение.

Прогноз улучшается при ранней диагностике, поддержании водного и электролитного баланса, гемодиализе, применении антибиотиков и поддер­жании нормального кровообращения.

Другие виды лептоспироза

Существует множество разновидностей лептоспир, патогенных для человека. Они отличаются друг от друга по антигенному составу и географи­ческому распространению. Большинство из них вызывают менее тяжёлые заболевания, чем Leptospirae icterohaemorrhagiae. Например, заболевание, вызываемое Leptospirae canicolae, характеризуется головной болью, менингитом и поражением конъ­юнктивы. Альбуминурия наблюдается у 40% боль­ных, а желтуха — только у 18%. При этом забо­левании часто наблюдается так называемый доб­рокачественный асептический менингит (обычно у молодых людей, которые близко контактируют с инфицированной собакой). Летальные исходы у людей не описаны.

Диагноз подтверждают так же, как и при болез­ни Вейля. С диагностической целью определяют титр антител. В большинстве случаев в спинно­мозговой жидкости обнаруживаются лимфоциты.