2015-06-10
312
В клинической картине этого риккетсиоза главное место занимают симптомы поражения лёгких. Однако в некоторых случаях у больных может наблюдаться выраженный гепатит, клиническая картина которого может имитировать безжелтушную форму вирусного гепатита [2, 3].
Наблюдается гранулематозный гепатит. Портальные зоны обильно инфильтрированы лимфоцитами; пограничная пластинка разрушена. Клетки Купффера гипертрофированы. В гранулёме наблюдается характерное кольцо фибриноидного некроза, окружённое лимфоцитами и гистиоцитами. В центре гранулёмы, имеющей вид «пончика», отсутствуют клеточные элементы (рис. 27-12). Диагноз основывается на обнаружении повышения титра комплементсвязывающих антител к Coxiella burnetii в течение 2—3 нед после инфицирования.
