2015-06-10
404
При этом риккетсиозе у больных иногда развиваются желтуха и повышение активности сывороточных ферментов. При гистологическом исследовании печени наблюдаются воспалительные изменения портальных зон с появлением больших мононуклеарных клеток. Некрозы гепатоцитов отсутствуют, однако отмечается выраженный фагоцитоз эритроцитов. При помощи иммунофлюоресцентной микроскопии можно обнаружить риккетсии в портальных зонах [1].
Рис. 27-12. При Ку-лихорадке в биоптате печени обнаруживают гранулёмы с фибриновыми кольцами и свободным центром, х350. См. цветную иллюстрацию на с. 786.
Шистосомоз (бильгарциоз)
Как правило, при шистосомозе поражение печени представляет собой осложнение кишечной формы заболевания, так как эмболы, состоящие из яиц шистосом, проникают в печень из кишечника через мезентериальные вены. Печень поражается при заражении Schistosoma mansoni и S. japonicum, в некоторых случаях — S. haematobium.
Шистосомозом страдают более двухсот миллионов людей в 74 странах. S. japonicum наиболее широко распространена в Японии, Китае, Индонезии и на Филлипинах. S. mansoni выявляется в Африке, на Среднем Востоке, Карибских островах и в Бразилии.
