Удаление камней без папиллосфинктеротомии

При размерах камня менее 8 мм возможно его удаление через неизменённый фатеров сосок с применением баллонной дилатации или без неё [48]. У больных с камнями больших размеров ис­пользуют механическую литотрипсию в сочетании с баллонной дилатацией сфинктера Одди [43]. Панкреатит после этого вмешательства возникает у 4% больных. Сравнения обоих методов с папил­лосфинктеротомией не проводилось.

Рис. 29-14. Удаление камней из общего жёлчного протока и дренирование жёлч­ных протоков, а — при ЭРХПГ определяется «шарящий» баллонный катетер, введённый в общий жёлчный проток для удаления камня; б — удаление камня общего жёлчного протока с помощью корзинки; в — назобилиарный зонд у больного с холедохолитиазом.