2015-06-05
943
Синдром позднего пубертата - носит наследственный характер. Чаще родители и/или ближайшие родственники имеют те же особенности развития. Дети рождаются с нормальным ростом и весом, затем темп роста снижается, что становится более отчетливым в 3-4-х летнем возрасте. С 5-6 лет темп роста восстанавливается и составляет 5-6 см в год, однако, из-за исходно низкого роста, дети остаются низкорослыми. «Костный» возраст таких детей отстает от хронологического в среднем на 2 года, пубертат запаздывает на 2-4 года. Этот вариант задержки роста имеет благоприятный прогноз в отношении продолжения роста у этих больных во взрослой жизни. В большинстве случаев такие дети не нуждаются в медикаментозном лечении. Наоборот, лечение может ускорить наступление пубертата и закрытие зон роста. Это приводит к преждевременной остановке роста и низкорослости у взрослых.
Семейная низкорослость
Для постановки диагноза семейная низкорослость требуется тщательный сбор генеалогического анамнеза. Среди родственников таких пациентов всегда имеются низкорослые. Дети рождаются с нормальными показателями роста и массы тела, но после 3-4-х лет темпы роста составляют не более 2-4 см в год. Принципиальным является то, что «костный» возраст этих детей обычно соответствует или лишь незначительно отстает от хронологического. Пубертат наступает в обычные сроки. При установлении диагноза требуется исследование у пациента уровня соматотропного гормона. При выявлении сниженного уровня ГР ставится вопрос о целесообразности и характере заместительной терапии.
