Отрицательное значение лихорадки

1. Истощение энергетических ресурсов.

2. Гипоксия и ацидоз.

3. Дисфункция сердечно-сосудистой системы.

4. Угнетение центральной нервной системы.

VI. Лихорадка и перегревание: сходства и различия.

Пирогенно необусловные гипертермии принято называть лихорадоподобными со­стояниями (ЛПС, перегревание).

При перегревании реакция аппарата терморегуляции не имеет системного ха­рактера, повьппение температуры тела обычно связано с влиянием на отдельные звенья терморегуляции или непосредственно на обмен веществ в тканях.

Неврогенные ЛПС подразделяют на центрогенные, психогенные и рефлексоген­ные.

Центрогенные ЛПС могут возникать при повреждении различных отделов голов­ного мозга (кровоизлияниях, опухолях, травме, отеке мозга и т.п.). Причиной развития психогенных ЛПС могут быть,функциональные нарушения высшей нервной деятельности (невроз, психические расстройства), значительное эмоционально-умственное напряжение; описаны случаи возникновения гипертермии под влиянием гипнотического внушения.

Рефлексогенные ЛПС могут наблюдаться при почечнокаменной болезни, желчно­каменной болезни, раздражении брюшины, катетеризации уретры и т.д. При этом, как правило, возникает болевой синдром; нельзя исключить в некоторых случаях и микропо­вреждения тканей, приводящего к образованию первичных неинфекционных пирогенов. В таких случаях, очевидно, наряду с рефлекторным механизмом будет участвовать и обыч­ный механизм действия пирогенных веществ.

Эндокринные ЛПС наблюдаются при некоторых эндокринопатиях, в частности, при гипертиреозах.

Лекарственные ЛПС возникают при энтеральном или парентеральном введении некоторых фармакологических препаратов (кофеина, эфедрина, метиленовой сини, гипе-росмолярных растворов и др.

Дифферениальные признаки лихорадки и перегревания представлены в таблице 2.10.1.

Таблица 2.10.1. Отличительные признаки перегревания организма и лихорадки
Признак Перегревание организма Лихорадка
Этиология Уменьшение теплоотдачи. Травмы, крово­излияния, опухоли, инфекции головного мозга. Химические соединения, нарушаю­щие сопряженность между свободным ды­ханием и фосфорилированием. Воздействие пирогенных веществ на центр терморегуляции.
Патогенез Формирование функциональной системы, поддерживающей гипертермию при дейст­вии высокой температуры окружающей среды или факторов, затрудняющих термо­лиз. Функциональная перестройка ценра терморегуляции, наблюдающаяся в результате действия пирогенных веществ.
Состояние терморегуляции Температура тела начинает повышаться после того, как теплоотдача оказывается меньше теплопродукции. Температура тела активно регулиру­ется на новом уровне.
Направленность изменений терморегуляции На термолиз. На термогенез.
Чем определяется степень повышения температуры Физическими условиями теплообмена ор­ганизма с окружающей средой. Уровнем смещения «установочной точки» в центре терморегуляции, 1

Признак Перегревание организма Лихорадка
Озноб Отсутствует. Отмечается в I стадии.
Усиленное потоотделение Как правило, есть. Отмечается в III стадии.
Эффективность жаропони­жающей терапии Не эффективна. Эффективна.

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: