Гипертрофия правого желудочка

• Конфигурация С>К8 вУ1-отведении по типу Кз, К больше, чем зубец з, амплитуда К_У]>7мм. При выраженной гипертрофии, когда масса правого желудочка превыша­ет массу левого желудочка, конфигурация (}К8 VI по типу ^К или "голого" К.

• В АУК. высокий зубец К.

• В У4-У6 глубокий зубец 8.

• При выраженной гипертрофии 8Т ниже изолинии в VI-У2 с переходом в отрица­тельный асимметричный Т VI-У2.

• Переходная зона сдвинута к левым грудным отведениям (У5-6).
ЭОС отклонена вертикально или вправо.

2. Гипертрофия левого желудочка

• Конфигурация (#18 в I, II, АУЬ, У4~У6-отведениях по типу яК с высоким К.

• Зубец К в У5-У6 больше, чем в У4.

• Зубец 8 глубокий в VI-У2.

• Зубец Т в отведениях I, II, АУЬ, У4-У6 снижен или отрицательный, ТУ 1 >ТУ6.

• Отклонение ЭОС горизонтально или влево.

ЗА. Недостаточность коронарного кровообращения.

/. Анатомические и Физиологические особенности коронарного кровооб­ращения.

Особенности коронарного кровообращения:

1. Угол отхождения коронарных артерий от аорты близок к 90°, что способствует турбуленции кровотока и тромбообразованикх

2. Затруднение тока крови по коронарным артериям в систолу из-за их компрессий (особенно ветвей левой коронарной артерии).

3. Поздние анастомозы между ветвями коронарных артерий, обуславливающие фе­номен обкрадывания при использовании спазмолитиков (чувствительными к пре­парату оказываются только «здоровые» венечные артерий, в то время как поражен­ные атеросклерозом артерии не расширяются, и основной поток крови перераспре­деляется в зоны миокарды, кровоснабжаемые непораженными сосудами).

Особенности метаболизма миокарда - основным источником энергии при окисли­
тельном фосфорилировании являются жирные кислоты. ^
Регуляция коронарного кровообращения.

Нервная регуляция.

■ Симпатическая иннервация: имеются а- и р-адренорецепторы, последние пррнева-лируют. Стимуляция р-адренорецепторов сопровождается увеличением ЧС(Е и диаметра коронарных артерий.

■ Холинэргические влияния выражены в меньшей степени, сопровождаются расшире­нием коронарных артерий (опосредовано стимуляцией М-холинорецепторов)