2015-06-24
246
1. Полип эндометрия.
2. Полип эндометрия.
3. Пациентку необходимо направить в стационар для раздельного диагностического выскабливания эндометрия и эндоцервикса под контролем гистероскопии.
4. Норма.
5. Полип эндометрия.
6. Полип эндометрия. Ожирение П ст. Артериальная гипертензия.
7. Гестагены в постоянном режиме 3-6 месяцев, либо ВМС «Мирена».
8. Нарушения регуляции в системе гипоталамус-гипофиз-яичники-матка (ановуляция); гиперпластические процессы в яичниках; нарушения тканевой рецепции, жирового обмена, метаболизма половых гормонов, иммунитета и функции щитовидной железы.
9. Женщины, имеющие ановуляторные маточные кровотечения, позднее наступление менопаузы, ожирение, гипертоническую болезнь, ановуляцию.
10. Нарушение менструальной функции, жалобы, обусловленные обменными и эндокринными нарушениями.
11. УЗИ позволяет косвенно судить о состоянии эндометрия, ориентируясь на толщину и структуру срединного М-эха. При нормальном менструальном цикле в I фазе толщина эндометрия 3-4 мм, во П фазе – 12-15 мм. При гиперплазии эти показатели увеличены. В постменопаузе увеличение срединного М-эха до 5 мм и более становится косвенным признаком гиперплазии эндометрия. Полипы эндометрия визуализируются в виде округлых (овальных) образований с четкими контурами и тонким эхонегативным ободком на фоне расширенной полости матки.
|
|
|
12. - Прогестагены (17-ОПК, норколут, дюфастон, ВМС «Мирена»).
- Комбинированные эстроген-гестагенные препараты (жанин).
- Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (золадекс, декапептил-депо, диферелин, бусерелин).
- Антигонадотропины (даназол, гестринон).
13. – Рецидивирующая гиперплазия эндометрия на фоне метаболических нарушений в сочетании с миомой матки, аденомиозом.
- Атипическая гиперплазия эндометрия, особенно в сочетании с миомой матки, аденомиозом.
- Неэффективность гормонотерапии.
14. Гистологическая классификация (ВОЗ, 2003):
I. Эндометриальная гиперплазия:
1. Типичная гиперплазия эндометрия:
· Простая
· Сложная
2. Атипичная гиперплазия эндометрия:
· Простая
· Сложная
П. Эндометриальный полип.
15. Длительность диспансерного наблюдения не менее 5 лет. Контроль за результатами лечения через 3 и 6 месяцев путем динамического эхографического скрининга и пайпель-биопсии эндометрия.
